新生兒先天性心臟病可以動手術嗎
新生兒先天性心臟病可通過手術治療，具體方式包括動脈導管結扎術、室間隔缺損修補術等。手術時機需根據(jù)心臟畸形類型、患兒體重及并發(fā)癥綜合評估。
1、手術適應癥：
動脈導管未閉、室間隔缺損等簡單先心病在新生兒期出現(xiàn)心力衰竭或嚴重缺氧時需急診手術。法洛四聯(lián)癥等復雜畸形若血氧飽和度持續(xù)低于75%，需分期或根治手術干預。
2、術前評估：
需通過心臟超聲明確解剖畸形類型，心導管檢查評估肺動脈壓力。體重低于2.5公斤需營養(yǎng)支持，合并肺部感染需先控制炎癥，凝血功能異常需補充維生素K。
3、手術方式：
動脈導管未閉可采用胸腔鏡結扎，室間隔缺損需體外循環(huán)下修補。完全性大動脈轉位需行大動脈調轉術，單心室畸形需分階段實施Glenn或Fontan手術。
4、術后管理：
術后需機械通氣48-72小時，監(jiān)測中心靜脈壓及尿量。強心藥物維持心功能，抗生素預防感染，腸外營養(yǎng)支持。定期超聲評估殘余分流或吻合口狹窄。
5、長期預后：
單純室缺修補術后10年生存率超95%，復雜先心病需終身隨訪。術后3個月需復查運動負荷試驗，學齡期前評估神經(jīng)發(fā)育狀況，青春期關注心律失常風險。
母乳喂養(yǎng)可提供免疫保護，術后6個月內避免接種活疫苗。保持環(huán)境溫度24-26℃，濕度50%-60%。每日進行被動肢體活動促進循環(huán)，定期監(jiān)測體重增長曲線。喂養(yǎng)時采取45度斜抱體位減少嗆咳，出現(xiàn)口唇青紫立即吸氧并就醫(yī)?？祻推谘a充維生素D促進骨骼發(fā)育，避免去人群密集場所降低感染風險。
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