60歲老人必檢項(xiàng)目包括心腦血管篩查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、骨密度檢查、代謝功能評(píng)估、認(rèn)知功能測(cè)試。

1、心腦血管：

動(dòng)脈硬化和高血壓風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)顯著提升，需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、心電圖、血脂四項(xiàng)檢測(cè)。頸動(dòng)脈超聲可觀察血管斑塊，心電圖篩查心律失常，血脂檢測(cè)涵蓋總膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)。異常結(jié)果需結(jié)合動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，必要時(shí)服用阿托伐他汀等降脂藥或苯磺酸氨氯地平等降壓藥物。

2、腫瘤篩查：

胃癌、腸癌、前列腺癌等發(fā)病率在老年群體中攀升。胃鏡檢查建議每3年一次，腸癌篩查采用糞便隱血試驗(yàn)結(jié)合結(jié)腸鏡，男性需檢測(cè)PSA前列腺特異性抗原。發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)，早期可通過(guò)內(nèi)鏡下切除，中晚期需考慮手術(shù)聯(lián)合放化療方案。

3、骨骼健康：

雙能X線骨密度儀是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，配合血鈣、維生素D檢測(cè)。T值≤-2.5需抗骨質(zhì)疏松治療，如口服阿侖膦酸鈉或靜脈注射唑來(lái)膦酸，同時(shí)建議每日補(bǔ)充800IU維生素D3和1200mg鈣劑。椎體壓縮性骨折可考慮椎體成形術(shù)。

4、代謝評(píng)估：

糖尿病和甲狀腺功能減退高發(fā)，需完成空腹血糖、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能五項(xiàng)檢查?？崭寡恰?mmol/L需做糖耐量試驗(yàn)，確診后使用二甲雙胍或胰島素治療。TSH升高伴T(mén)4降低提示甲減，需左甲狀腺素鈉替代治療。

5、認(rèn)知檢測(cè)：

MMSE簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表能篩查早期認(rèn)知障礙，得分≤24分需進(jìn)一步做腦部MRI排除阿爾茨海默病。膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊可延緩病情進(jìn)展，結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練和社交活動(dòng)干預(yù)效果更佳。

日常飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5g，增加三文魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3次30分鐘快走或太極拳鍛煉，睡眠時(shí)間保證6-7小時(shí)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。