前列腺癌主要癥狀是哪些癥狀
博禾醫(yī)生
前列腺癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排尿異常、骨盆疼痛、血尿、勃起功能障礙及骨痛等癥狀。
前列腺癌患者常出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等尿道梗阻癥狀。腫瘤增大壓迫尿道時(shí),可能出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿中斷或尿不盡感,嚴(yán)重者可發(fā)生急性尿潴留。這些癥狀與良性前列腺增生相似,需通過前列腺特異性抗原檢測和影像學(xué)檢查鑒別。
中晚期患者可能感到會陰部或直腸區(qū)域持續(xù)性鈍痛,這種疼痛源于腫瘤局部浸潤壓迫神經(jīng)。當(dāng)癌細(xì)胞侵犯精囊時(shí),可能引起射精疼痛。疼痛程度與腫瘤大小和侵犯范圍呈正相關(guān),夜間平臥時(shí)疼痛可能加重。
腫瘤侵犯尿道或膀胱頸部血管時(shí),可能表現(xiàn)為肉眼血尿或顯微鏡下血尿。約15%患者會出現(xiàn)血精癥狀,表現(xiàn)為精液中混有新鮮或陳舊性血液。出血程度通常較輕,但可能反復(fù)發(fā)作。
腫瘤侵犯控制勃起的神經(jīng)血管束時(shí),可能導(dǎo)致勃起硬度下降或完全無法勃起。部分患者會出現(xiàn)性欲減退,這與腫瘤產(chǎn)生的內(nèi)分泌影響有關(guān)。術(shù)后勃起功能恢復(fù)情況取決于手術(shù)是否保留神經(jīng)血管束。
晚期前列腺癌易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,常見部位包括脊柱、骨盆和股骨。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性骨痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息不緩解。嚴(yán)重者可發(fā)生病理性骨折,脊椎轉(zhuǎn)移可能壓迫脊髓導(dǎo)致下肢癱瘓。骨轉(zhuǎn)移灶通常呈成骨性改變,在骨掃描中表現(xiàn)為放射性濃聚。
前列腺癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素D和硒元素。避免長時(shí)間騎車壓迫會陰部,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平,骨轉(zhuǎn)移患者需進(jìn)行防跌倒護(hù)理。出現(xiàn)排尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),50歲以上男性建議每年進(jìn)行直腸指檢和前列腺超聲篩查。
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