肥胖會導(dǎo)致性生活下降嗎
博禾醫(yī)生
肥胖確實可能降低性生活質(zhì)量,主要與激素失衡、心血管功能下降、心理因素、機械性障礙和慢性炎癥有關(guān)。
脂肪組織過量會促進雌激素分泌,抑制睪酮生成,男性可能出現(xiàn)勃起功能障礙,女性易出現(xiàn)性欲減退。治療需減重5%-10%,嚴重者可考慮睪酮替代療法或抗雌激素藥物如克羅米芬,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
肥胖者常伴動脈硬化,陰莖海綿體或陰道充血不足。建議進行有氧運動如快走、游泳,每周150分鐘,配合降壓藥纈沙坦或西地那非類藥物改善血流。
體像焦慮和自卑感直接影響性興奮,認知行為療法效果顯著,通過身體接納訓(xùn)練、正念冥想緩解壓力,伴侶共同參與咨詢效果更佳。
腹部脂肪堆積限制活動靈活性,嘗試側(cè)臥位、坐位等適應(yīng)性體位,使用情趣輔助工具如體位枕減輕關(guān)節(jié)壓力。
脂肪細胞釋放IL-6等炎性因子損傷血管內(nèi)皮,補充Omega-3三文魚、亞麻籽和維生素E,必要時服用阿司匹林抗炎。
日常需控制每日熱量攝入在1500-1800大卡,優(yōu)先選擇高蛋白低GI食物如雞胸肉、藜麥;結(jié)合抗阻訓(xùn)練增強核心肌群,每周2-3次深蹲或平板支撐;睡眠保證7小時以調(diào)節(jié)瘦素分泌。肥胖合并糖尿病或高血壓患者應(yīng)每3個月監(jiān)測糖化血紅蛋白和動態(tài)血壓,性功能持續(xù)下降需排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。女性建議穿戴透氣棉質(zhì)內(nèi)褲預(yù)防外陰濕疹,男性可選擇寬松運動褲減少陰囊溫度升高。
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