徐動型腦癱怎么治療啊

博禾醫(yī)生
徐動型腦癱可通過康復訓練、藥物治療、手術治療、中醫(yī)調理、輔助器具等方式治療。徐動型腦癱通常由圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳代謝異常、宮內感染、早產(chǎn)低體重、新生兒窒息等原因引起。
康復訓練是改善運動功能障礙的核心手段。針對不自主扭動癥狀可采用Bobath療法抑制異常姿勢,通過平衡板訓練增強軀干控制力。手部功能訓練可使用分指板矯正拇指內收,配合拼插積木鍛煉精細動作。語言治療師會通過口肌按摩改善構音障礙,建議家長每日協(xié)助進行3次以上口腔運動練習。
肌肉松弛劑如巴氯芬片可緩解肌張力障礙,但可能引起嗜睡需監(jiān)測不良反應??鼓憠A能藥物如鹽酸苯海索片能減少舞蹈樣動作,癲癇共病患者可聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片。神經(jīng)營養(yǎng)劑如胞磷膽堿鈉膠囊有助于促進腦功能代償,使用期間需定期評估肝腎功能。
選擇性脊神經(jīng)后根切斷術適用于嚴重痙攣型混合癥狀,需配合術后康復防止肌力下降。頸動脈外膜剝脫術可改善手足徐動癥狀,但存在腦血流代償不足風險。矯形外科手術如跟腱延長術能矯正固定畸形,建議在骨骼發(fā)育相對穩(wěn)定后實施。
針刺風府、百會等穴位可調節(jié)肌張力,配合頭針療法刺激運動區(qū)效果更佳。推拿采用揉捏法松弛痙攣肌群,點按陽陵泉等穴位改善關節(jié)活動度。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方,濕熱敷可緩解下肢屈曲攣縮癥狀。
動態(tài)矯形器如Dafo踝足矯形器能抑制足內翻,夜間需配合靜態(tài)支具維持矯正效果。坐姿保持器配備五點式安全帶,可減少軀干不自主前傾。防滑餐具與加粗筆桿有助于提高生活自理能力,建議家長選擇重量適中的適應性用具。
日常需保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質蛋白攝入促進肌肉發(fā)育,避免高糖飲食誘發(fā)肥胖。定制水中運動計劃可利用浮力減輕負重,每周3次游泳訓練有助于改善協(xié)調性。建議家長建立規(guī)律作息時間表,通過音樂節(jié)律訓練增強動作控制能力,注意預防長期臥床導致的壓瘡和關節(jié)攣縮。定期到康復科隨訪評估功能進展,根據(jù)發(fā)育階段調整治療方案。
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