手腕關(guān)節(jié)腫痛可能與外傷、腱鞘炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。手腕關(guān)節(jié)腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、按壓疼痛等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

一、外傷

手腕關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或過(guò)度使用可能導(dǎo)致軟組織損傷或骨折，引發(fā)腫痛。急性期可表現(xiàn)為皮下淤血、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。建議立即停止活動(dòng)并冰敷，若疼痛持續(xù)或加重需就醫(yī)排除骨折，醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需石膏固定。

二、腱鞘炎

長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作如打字、握持工具可能引發(fā)腱鞘炎癥，表現(xiàn)為腕部橈側(cè)或尺側(cè)局限性腫痛，活動(dòng)時(shí)伴有彈響。早期可通過(guò)熱敷和休息緩解，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉凝膠外用，或局部注射醋酸潑尼松龍注射液，頑固病例需考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)。

三、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常導(dǎo)致的慢性炎癥可侵襲腕關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性晨僵、關(guān)節(jié)畸形。需通過(guò)血液檢查和影像學(xué)確診，治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛，患者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)急性炎癥，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手腕，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期可使用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸，同時(shí)嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。

五、骨關(guān)節(jié)炎

腕關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見(jiàn)于中老年或既往外傷者，表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重、關(guān)節(jié)摩擦感。治療以保護(hù)關(guān)節(jié)為主，可短期使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時(shí)聯(lián)用洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重變形者需關(guān)節(jié)融合術(shù)。

日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴護(hù)腕分散壓力。急性腫痛期抬高患肢并間斷冷敷，慢性疼痛者可嘗試40℃左右溫水浸泡。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物攝入，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若腫痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善X線(xiàn)、超聲等檢查明確病因。