自體脂肪填充安全嗎

博禾醫(yī)生
自體脂肪填充總體是安全的,但需嚴(yán)格符合手術(shù)適應(yīng)癥并選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該手術(shù)通過抽取自身脂肪組織處理后移植到目標(biāo)部位,具有排斥反應(yīng)低、效果自然等優(yōu)勢(shì),但可能存在感染、脂肪液化、結(jié)節(jié)形成等風(fēng)險(xiǎn)。
自體脂肪填充的安全性建立在嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估基礎(chǔ)上。醫(yī)生需確認(rèn)受術(shù)者無嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙或活動(dòng)性感染,脂肪供區(qū)與受區(qū)皮膚狀態(tài)良好。采用閉合式負(fù)壓吸脂技術(shù)可減少血管神經(jīng)損傷,離心純化脂肪時(shí)控制轉(zhuǎn)速在3000轉(zhuǎn)每分以內(nèi)能保持細(xì)胞活性。術(shù)后穿戴塑身衣有助于減少血腫,使用抗生素可預(yù)防感染。脂肪存活率與注射層次密切相關(guān),面部建議在皮下脂肪層分多點(diǎn)微量注射,單點(diǎn)注入量不超過0.1毫升。
特殊情況下風(fēng)險(xiǎn)概率可能上升。糖尿病患者可能出現(xiàn)脂肪液化壞死,吸煙者血管收縮會(huì)導(dǎo)致移植脂肪營養(yǎng)供應(yīng)不足。過度矯正可能引發(fā)脂肪堆積形成硬結(jié),顳部等血運(yùn)較差區(qū)域更易出現(xiàn)鈣化灶。極少數(shù)情況下可能發(fā)生脂肪栓塞,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難或意識(shí)障礙,需立即就醫(yī)處理。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度按摩,定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
建議術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查,術(shù)后保持傷口清潔干燥。選擇具有脂肪移植資質(zhì)的整形外科醫(yī)師操作,配合醫(yī)生進(jìn)行階段性隨訪。出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或皮膚色澤改變應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)通過超聲檢查評(píng)估脂肪存活情況。合理控制預(yù)期效果,單次填充可能需要多次手術(shù)才能達(dá)到理想形態(tài)。
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