董兆如 副主任醫(yī)師
脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、病毒性肝炎等原因引起,可通過控制體重、戒酒、改善代謝、抗病毒治療等方式干預(yù)。
1、肥胖:長期熱量過剩導(dǎo)致脂肪堆積在肝臟,表現(xiàn)為腰圍增粗和體重超標(biāo)。需通過低脂飲食和運動減重,避免高糖高脂食物。
2、酒精攝入:乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細胞,伴隨食欲減退和右上腹不適。戒酒是核心措施,嚴重者可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
3、胰島素抵抗:2型糖尿病或代謝綜合征患者易出現(xiàn)肝細胞脂肪變性,常合并黑棘皮癥。需控制血糖并改善胰島素敏感性,可選用二甲雙胍、吡格列酮等藥物。
4、病毒性肝炎:丙型肝炎病毒感染可能誘發(fā)脂肪沉積,伴有乏力、肝區(qū)隱痛。需進行抗病毒治療,如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。
建議定期檢測肝功能,增加膳食纖維攝入,選擇快走、游泳等有氧運動,合并代謝異常者需每半年復(fù)查肝臟超聲。
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