老年人心悸選擇中醫(yī)還是西醫(yī)
老年人心悸可根據癥狀輕重選擇中醫(yī)調理或西醫(yī)對癥治療，中醫(yī)側重整體氣血調和，西醫(yī)擅長急癥干預與器質性疾病排查。
1、中醫(yī)辨證：
中醫(yī)認為心悸多與心脾兩虛、陰虛火旺或痰瘀阻絡有關。心脾兩虛者可用歸脾湯補益心脾，陰虛火旺適用天王補心丹滋陰降火，痰瘀阻絡則用瓜蔞薤白半夏湯化痰通絡。配合針灸內關、神門等穴位可調節(jié)自主神經功能。
2、西醫(yī)診斷：
西醫(yī)通過心電圖、Holter監(jiān)測明確心律失常類型，房顫需抗凝治療如華法林，室性早搏可選用美托洛爾等β受體阻滯劑，嚴重心動過緩需考慮心臟起搏器植入。急性發(fā)作時需立即就醫(yī)排除心梗等危重癥。
3、聯合應用：
器質性病變優(yōu)先西醫(yī)控制，穩(wěn)定期配合中醫(yī)調理。如冠心病支架術后患者，在服用阿司匹林同時，可用丹參飲改善心肌微循環(huán)。中藥酸棗仁、柏子仁等對功能性心悸有明確鎮(zhèn)靜安神作用。
4、風險評估：
伴隨胸痛、暈厥或血壓驟降需急診處理。單純偶發(fā)心悸且檢查無異常者，中醫(yī)茶飲如龍眼肉枸杞茶可日常調理。持續(xù)脈搏超過120次/分鐘或低于50次/分鐘必須西醫(yī)急診。
5、體質調理：
痰濕體質者宜用溫膽湯加減，陽虛者桂枝甘草龍骨牡蠣湯溫陽安神。日常避免濃茶咖啡，練習八段錦"搖頭擺尾去心火"式，涌泉穴艾灸可引火歸元。
飲食宜選擇蓮子百合粥寧心安神，忌食辛辣燥熱之物。適度快走增強心肺功能，避免劇烈運動。監(jiān)測血壓心率變化，夜間心悸可按壓勞宮穴緩解。中藥調理需持續(xù)2-3個月方見效，西藥勿自行增減劑量。器質性病變患者每3個月復查心臟超聲，功能性心悸建議每年做一次24小時動態(tài)心電圖評估。
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