生完孩子多久可以做埋線避孕

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后埋線避孕需等待子宮恢復(fù),順產(chǎn)建議42天后,剖宮產(chǎn)需3-6個(gè)月,具體需評(píng)估哺乳狀態(tài)和個(gè)體恢復(fù)情況。
自然分娩后子宮約6周恢復(fù)至孕前狀態(tài),惡露排凈且無(wú)感染時(shí)可考慮埋線。哺乳期女性需注意孕激素類(lèi)避孕可能影響泌乳量,建議選擇單純?cè)型裰矂?。臨床常用依托孕烯植入劑,需在產(chǎn)后42天復(fù)查確認(rèn)子宮復(fù)舊良好后操作。
手術(shù)創(chuàng)傷使子宮恢復(fù)延長(zhǎng)至3個(gè)月以上,過(guò)早埋植可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。需待切口完全愈合且無(wú)并發(fā)癥,哺乳者建議延遲至產(chǎn)后6個(gè)月??蛇x用左炔諾孕酮埋植劑,需超聲評(píng)估子宮瘢痕愈合情況。
乳汁分泌受雌激素抑制,含雌激素的避孕方式需避免。單純?cè)型窬€對(duì)哺乳影響較小,但需監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長(zhǎng)。推薦產(chǎn)后6周后植入,避開(kāi)泌乳高峰期,選擇諾孕酯等對(duì)乳汁成分影響小的劑型。
合并貧血、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需推遲操作。產(chǎn)后大出血患者需確認(rèn)血紅蛋白恢復(fù)至100g/L以上。多囊卵巢綜合征患者埋線前需評(píng)估激素水平,避免加重代謝異常。
埋植前需排除妊娠,檢測(cè)β-HCG陰性。超聲確認(rèn)無(wú)胎盤(pán)殘留,血壓血糖控制在正常范圍。術(shù)后7天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察植入部位有無(wú)血腫或感染。
埋線避孕后建議補(bǔ)充鐵劑和維生素,多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,避免提重物等增加腹壓行為。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)埋植位置,哺乳期女性每6個(gè)月需評(píng)估骨密度變化。日常護(hù)理注意保持植入部位清潔干燥,出現(xiàn)不規(guī)則出血超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)就診調(diào)整方案。
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