牙齒松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等原因引起。

1、牙周夾板固定

中重度牙周炎導(dǎo)致的多顆牙齒松動(dòng)可采用纖維帶或金屬絲結(jié)扎固定。該方法通過(guò)將松動(dòng)牙與鄰牙連接形成整體，分散咬合力促進(jìn)牙槽骨修復(fù)。需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染，定期復(fù)查牙周袋深度。固定期間避免咀嚼硬物，使用氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。

2、齦下刮治

針對(duì)牙結(jié)石壓迫導(dǎo)致的輕度松動(dòng)，需進(jìn)行超聲齦下刮治清除菌斑。治療可能伴隨牙齦出血，術(shù)后可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合。伴有牙根暴露者可輔助使用派麗奧軟膏，該藥物含鹽酸米諾環(huán)素能抑制牙周致病菌。建議每三個(gè)月進(jìn)行牙周維護(hù)治療。

3、根管治療

根尖周炎引起的牙齒松動(dòng)需開(kāi)髓引流，清除壞死牙髓后使用氫氧化鈣糊劑充填根管。急性期可口服頭孢克洛分散片抗感染，疼痛明顯時(shí)聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。治療后的牙齒建議全冠修復(fù)防止折裂，避免用患側(cè)咀嚼過(guò)硬食物。

4、種植修復(fù)

三度松動(dòng)的殘根需拔除后植入種植體。術(shù)前需拍攝CBCT評(píng)估骨量，骨量不足者需先進(jìn)行引導(dǎo)骨再生手術(shù)。愈合期間佩戴臨時(shí)義齒，種植體骨結(jié)合后安裝二氧化鋯全瓷冠。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再行手術(shù)。

5、咬合調(diào)整

夜磨牙或咬合干擾導(dǎo)致的松動(dòng)需制作頜墊，配合使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重深覆頜患者需正畸治療重建咬合關(guān)系，過(guò)程中可能使用鎳鈦弓絲進(jìn)行牙齒移動(dòng)。治療期間定期調(diào)磨早接觸點(diǎn)，避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。每半年潔牙一次，牙周病患者需縮短至三個(gè)月。增加奶制品攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)，骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉片。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等危險(xiǎn)行為，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒位移等癥狀應(yīng)及時(shí)就診口腔科。