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過敏性紫癜掛什么科是正確的

小兒內科編輯 醫(yī)普小新
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過敏性紫癜患者應優(yōu)先掛風濕免疫科或皮膚科,也可根據伴隨癥狀選擇血液科、腎內科、兒科就診。過敏性紫癜可能與感染、藥物過敏、遺傳等因素有關,典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。

1、風濕免疫科

過敏性紫癜屬于系統(tǒng)性小血管炎,風濕免疫科擅長診治免疫相關疾病。若出現(xiàn)對稱性下肢紫癜伴關節(jié)腫痛,可能與免疫復合物沉積有關,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、蘆丁片、維生素C片等藥物。需完善抗核抗體譜、補體檢測等檢查。

2、皮膚科

皮膚紫癜為首發(fā)癥狀時可首選皮膚科。紫癜多呈鮮紅或暗紅色壓之不褪色,可能與毛細血管脆性增加有關。皮膚科可進行過敏原篩查,并指導使用爐甘石洗劑、復方甘草酸苷片、氯雷他定糖漿等緩解癥狀。避免抓撓皮損部位。

3、血液科

當伴隨血小板減少或凝血異常時需就診血液科。若紫癜反復出現(xiàn)且伴鼻出血、牙齦出血,可能與血小板功能異常有關,需檢測血常規(guī)、凝血四項。慎用阿司匹林腸溶片等影響凝血藥物。

4、腎內科

出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害時需轉診腎內科。約半數(shù)患者會出現(xiàn)腎小球腎炎,表現(xiàn)為尿色加深或泡沫尿,需監(jiān)測24小時尿蛋白定量,必要時行腎穿刺活檢。

5、兒科

兒童患者建議選擇兒科??凭驮\。兒童過敏性紫癜發(fā)病率較高,家長需注意記錄皮疹變化、尿量及腹痛情況。避免劇烈運動,發(fā)病期建議低鹽低蛋白飲食。

過敏性紫癜急性期需臥床休息,避免劇烈運動加重毛細血管出血。飲食宜清淡,限制可能致敏的海鮮、堅果等食物。注意觀察尿液顏色及關節(jié)癥狀變化,若出現(xiàn)新發(fā)紫癜、腹痛加重或尿量減少應及時復診?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒恿?,但3-6個月內應避免疫苗接種。

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