感覺下體下墜感是怎么回事

博禾醫(yī)生
下體下墜感可能由盆底肌松弛、子宮脫垂、盆腔炎癥、膀胱膨出、慢性便秘等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、物理治療、藥物干預、手術(shù)治療等方式改善。
妊娠分娩、年齡增長或長期腹壓增高會導致盆底肌群彈性減弱。表現(xiàn)為久站或咳嗽時下墜感明顯,可能伴隨漏尿癥狀。建議通過凱格爾運動增強肌力,每日3組收縮訓練,每組15次持續(xù)收縮5秒。
子宮韌帶支撐力下降時可能出現(xiàn)子宮頸位置下移。常見于多產(chǎn)婦女或絕經(jīng)后雌激素水平下降者,嚴重時可見宮頸外露。輕中度脫垂可使用子宮托,重度需考慮骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)修復。
慢性盆腔炎會導致組織粘連牽拉產(chǎn)生墜脹感,常伴有腰骶酸痛、異常分泌物。需進行病原體檢測,細菌性炎癥可選用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素進行抗感染治療,配合局部熱敷緩解癥狀。
膀胱后壁向陰道前壁突出時形成囊狀膨出,排尿后仍有下墜感是典型特征。輕度可通過定時排尿訓練改善,中重度需行膀胱懸吊術(shù),術(shù)后需避免提重物3個月。
長期排便困難使直腸壓迫陰道后壁,排便時用力會增加盆底壓力。增加膳食纖維攝入量至每日30克,培養(yǎng)定時排便習慣,必要時使用乳果糖等滲透性瀉藥緩解癥狀。
日常應避免提舉超過5公斤的重物,咳嗽或打噴嚏時提前收縮盆底肌。每周進行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動,攝入富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄等有助于結(jié)締組織修復。絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導下局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)排尿排便障礙時,需及時到婦科或泌尿外科進行盆底功能評估。
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