感覺(jué)下體下墜感是怎么回事
博禾醫(yī)生
下體下墜感可能由盆底肌松弛、子宮脫垂、盆腔炎癥、膀胱膨出、慢性便秘等原因引起,可通過(guò)盆底肌鍛煉、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期腹壓增高會(huì)導(dǎo)致盆底肌群彈性減弱。表現(xiàn)為久站或咳嗽時(shí)下墜感明顯,可能伴隨漏尿癥狀。建議通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,每日3組收縮訓(xùn)練,每組15次持續(xù)收縮5秒。
子宮韌帶支撐力下降時(shí)可能出現(xiàn)子宮頸位置下移。常見(jiàn)于多產(chǎn)婦女或絕經(jīng)后雌激素水平下降者,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)宮頸外露。輕中度脫垂可使用子宮托,重度需考慮骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)修復(fù)。
慢性盆腔炎會(huì)導(dǎo)致組織粘連牽拉產(chǎn)生墜脹感,常伴有腰骶酸痛、異常分泌物。需進(jìn)行病原體檢測(cè),細(xì)菌性炎癥可選用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素進(jìn)行抗感染治療,配合局部熱敷緩解癥狀。
膀胱后壁向陰道前壁突出時(shí)形成囊狀膨出,排尿后仍有下墜感是典型特征。輕度可通過(guò)定時(shí)排尿訓(xùn)練改善,中重度需行膀胱懸吊術(shù),術(shù)后需避免提重物3個(gè)月。
長(zhǎng)期排便困難使直腸壓迫陰道后壁,排便時(shí)用力會(huì)增加盆底壓力。增加膳食纖維攝入量至每日30克,培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,必要時(shí)使用乳果糖等滲透性瀉藥緩解癥狀。
日常應(yīng)避免提舉超過(guò)5公斤的重物,咳嗽或打噴嚏時(shí)提前收縮盆底肌。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),攝入富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄等有助于結(jié)締組織修復(fù)。絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)排尿排便障礙時(shí),需及時(shí)到婦科或泌尿外科進(jìn)行盆底功能評(píng)估。
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