急性腮腺炎傳染期

博禾醫(yī)生
急性腮腺炎傳染期一般為發(fā)病前1-2天至腮腺腫脹消退后5天左右,主要通過飛沫傳播和接觸傳播。傳染性影響因素包括病毒載量、個(gè)人防護(hù)措施、免疫狀態(tài)、環(huán)境通風(fēng)條件和接觸密切程度。
腮腺炎病毒在患者唾液中的濃度在腮腺腫脹前48小時(shí)達(dá)到高峰,此時(shí)病毒復(fù)制活躍,可通過咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播。發(fā)病初期使用抗病毒藥物可能縮短傳染期,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
規(guī)范佩戴口罩可降低80%以上的飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn),接觸患者分泌物后及時(shí)洗手能有效阻斷接觸傳播。未接種疫苗的密切接觸者應(yīng)在暴露后72小時(shí)內(nèi)接種麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗。
既往感染或完成兩劑次疫苗接種者體內(nèi)抗體水平較高,病毒清除速度更快。免疫功能低下患者的傳染期可能延長(zhǎng)至癥狀消退后7-10天,需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn)病毒轉(zhuǎn)陰。
密閉空間內(nèi)病毒氣溶膠可懸浮數(shù)小時(shí),通風(fēng)不良環(huán)境會(huì)延長(zhǎng)病毒存活時(shí)間。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位出現(xiàn)病例時(shí),建議對(duì)教室進(jìn)行紫外線消毒和開窗通風(fēng)。
共同居住者的感染風(fēng)險(xiǎn)是普通接觸者的8-10倍,應(yīng)避免共用餐具、毛巾等個(gè)人物品。醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)裝備,高危暴露后需監(jiān)測(cè)體溫和腮腺變化21天。
患者在傳染期內(nèi)應(yīng)單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒,飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物減輕咀嚼負(fù)擔(dān),如米湯、藕粉、蒸蛋等。保持口腔清潔可用淡鹽水漱口,腫脹部位可冷敷緩解疼痛?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防睪丸炎或卵巢炎等并發(fā)癥。集體單位發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)及時(shí)報(bào)告疾控部門,未接種疫苗的易感人群應(yīng)進(jìn)行應(yīng)急接種。
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