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過敏性鼻炎用什么藥物治療有效

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#過敏性鼻炎#鼻炎

過敏性鼻炎可通過氯雷他定、西替利嗪、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物治療。過敏性鼻炎主要由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、鼻黏膜屏障功能受損、自主神經(jīng)功能紊亂等因素引起。

1、氯雷他定:

氯雷他定是第二代抗組胺藥物,通過選擇性阻斷外周H1受體,有效緩解鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕癥狀。該藥物代謝產(chǎn)物地氯雷他定同樣具有活性,作用持續(xù)時(shí)間可達(dá)24小時(shí)以上。藥物不良反應(yīng)較少,偶見嗜睡、口干等輕微反應(yīng),嚴(yán)重肝功能不全患者需調(diào)整劑量。

2、西替利嗪:

西替利嗪作為長效抗組胺藥,能抑制組胺引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加。對(duì)季節(jié)性過敏性鼻炎患者可顯著改善鼻塞癥狀,起效時(shí)間約1小時(shí)。妊娠期及哺乳期婦女慎用,與酮康唑等CYP3A4抑制劑合用可能增加血藥濃度。

3、糠酸莫米松:

糠酸莫米松鼻噴霧劑屬于鼻用糖皮質(zhì)激素,局部抗炎作用強(qiáng),可降低鼻黏膜中炎性細(xì)胞浸潤。每日規(guī)律使用能控制鼻黏膜炎癥反應(yīng),預(yù)防癥狀發(fā)作。正確噴藥姿勢(shì)為頭部稍前傾,避免直接噴向鼻中隔。長期使用需監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài)。

4、孟魯司特鈉:

孟魯司特鈉是白三烯受體拮抗劑,特別適用于伴有哮喘的過敏性鼻炎患者。通過阻斷半胱氨酰白三烯與受體的結(jié)合,減輕鼻黏膜血管充血和水腫。常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適,與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可增強(qiáng)療效。

5、氮卓斯?。?/h3>

氮卓斯汀鼻噴劑具有抗組胺和穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜雙重作用,能快速緩解眼鼻過敏癥狀。藥物在鼻腔局部濃度高,全身吸收少,適合需要快速緩解癥狀的患者。使用后可能出現(xiàn)短暫苦味感,建議配合生理鹽水鼻腔沖洗增強(qiáng)效果。

過敏性鼻炎患者日常需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品窗簾,使用防螨材質(zhì)寢具。春秋季花粉濃度高時(shí)減少外出,外出佩戴口罩防護(hù)。飲食注意補(bǔ)充維生素C、Omega-3脂肪酸等抗炎營養(yǎng)素,避免辛辣刺激食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善鼻黏膜血液循環(huán),但需避免冷空氣直接刺激。鼻腔沖洗可清除過敏原,建議使用專用洗鼻器配合生理鹽水每日清潔。癥狀持續(xù)加重或合并哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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