過(guò)敏性鼻炎流清鼻涕主要由花粉過(guò)敏、塵螨刺激、動(dòng)物皮屑接觸、冷空氣誘發(fā)、食物過(guò)敏反應(yīng)等因素引起。

1、花粉過(guò)敏：

春季樹木花粉或秋季雜草花粉飄散時(shí)，過(guò)敏體質(zhì)者吸入后引發(fā)鼻黏膜組胺釋放，導(dǎo)致鼻腔分泌物增多。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性清水樣鼻涕，伴隨鼻癢和連續(xù)噴嚏?？赏ㄟ^(guò)花粉濃度預(yù)報(bào)減少外出，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定等抗組胺藥物控制癥狀。

2、塵螨刺激：

床褥、地毯中的塵螨代謝產(chǎn)物會(huì)刺激鼻黏膜肥大細(xì)胞脫顆粒，引發(fā)局部血管擴(kuò)張和腺體分泌亢進(jìn)。晨起時(shí)流涕癥狀明顯，可能伴有眼結(jié)膜充血。建議每周用60℃以上熱水清洗寢具，使用防螨材質(zhì)床罩，室內(nèi)濕度控制在50%以下。

3、動(dòng)物皮屑接觸：

貓狗等寵物脫落的皮屑蛋白可激活I(lǐng)gE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，造成鼻黏膜水腫和漿液性滲出。接觸后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)清水樣鼻涕，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)哮喘。過(guò)敏者應(yīng)避免直接接觸寵物，必要時(shí)進(jìn)行特異性免疫治療。

4、冷空氣誘發(fā)：

寒冷刺激通過(guò)三叉神經(jīng)反射引起血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，導(dǎo)致副交感神經(jīng)興奮和腺體分泌增加。常見(jiàn)于冬季晨起或進(jìn)出空調(diào)房時(shí)，鼻涕清稀量多但無(wú)瘙癢感。佩戴口罩可有效緩沖冷空氣刺激，適當(dāng)進(jìn)行鼻腔沖洗能改善癥狀。

5、食物過(guò)敏反應(yīng)：

牛奶、海鮮等食物中的過(guò)敏原可能引發(fā)交叉反應(yīng)，導(dǎo)致鼻黏膜出現(xiàn)類似花粉過(guò)敏的炎癥應(yīng)答。多在進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)流涕，可能伴有唇部腫脹。建議進(jìn)行食物過(guò)敏原檢測(cè)，確診后需嚴(yán)格規(guī)避致敏食物。

過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量稀釋分泌物，增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的攝入以減輕炎癥反應(yīng)。鼻腔沖洗建議使用38℃生理鹽水，配合腹式呼吸訓(xùn)練可改善鼻黏膜血液循環(huán)。冬季外出注意頸部保暖，居家定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)黃膿涕時(shí)，需耳鼻喉科就診排除合并感染。