懷孕了做藥流好還是無(wú)痛人流好

博禾醫(yī)生
懷孕后選擇藥流或無(wú)痛人流需根據(jù)孕周、身體狀況及個(gè)人需求決定。孕49天內(nèi)且無(wú)禁忌癥時(shí)藥流創(chuàng)傷較小,孕10周內(nèi)且懼怕疼痛者更適合無(wú)痛人流。
藥流通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,無(wú)需手術(shù)器械進(jìn)入宮腔,可避免子宮穿孔等機(jī)械性損傷,適合對(duì)手術(shù)恐懼或瘢痕子宮患者。但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、不全流產(chǎn)需二次清宮的風(fēng)險(xiǎn),成功率約90%。無(wú)痛人流在靜脈麻醉下進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù),操作時(shí)間短且術(shù)中無(wú)痛感,一次性解決妊娠問(wèn)題,但需承擔(dān)麻醉風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后宮腔粘連概率。
藥流后需觀察2-3周出血情況,持續(xù)腹痛或大出血需急診清宮,期間禁止盆浴及性生活。無(wú)痛人流術(shù)后2小時(shí)可離院,但可能出現(xiàn)惡心嘔吐等麻醉反應(yīng),需家屬陪同,兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)。兩者均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
無(wú)論選擇哪種方式,均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,包括血HCG、B超及凝血功能檢查。流產(chǎn)后應(yīng)休息1-2周,補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物等感染征兆時(shí)需及時(shí)抗感染治療。半年內(nèi)做好避孕措施,重復(fù)流產(chǎn)會(huì)顯著增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。
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