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三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療

患者：男，40歲

病情描述:
胸痛、心慌，檢查是三度房室傳導(dǎo)阻滯，三度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療？
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 三甲 綜合內(nèi)科

三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療方法主要有安裝永久起搏器、藥物維持心率、治療原發(fā)疾病、定期心電監(jiān)測(cè)。

1、安裝起搏器

完全性房室傳導(dǎo)阻滯需植入永久性心臟起搏器，適用于心室率低于40次/分或伴有暈厥癥狀者，手術(shù)需在心血管內(nèi)科?？撇僮鳌?/p>

2、藥物維持

急性期可使用異丙腎上腺素、阿托品等藥物提升心率，但長(zhǎng)期療效有限，僅作為過渡治療或起搏器植入前的臨時(shí)措施。

3、病因治療

心肌炎、心肌梗死等原發(fā)病可能導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯，需針對(duì)性地使用糖皮質(zhì)激素、冠狀動(dòng)脈介入等手段控制基礎(chǔ)疾病。

4、心電監(jiān)測(cè)

未達(dá)手術(shù)指征者需持續(xù)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，觀察有無心動(dòng)過緩加重或伴隨室性心律失常等危險(xiǎn)征兆。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖和起搏器功能檢測(cè)，出現(xiàn)頭暈黑朦等癥狀需立即就醫(yī)。

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