狂犬病拿酒精消毒有用嗎
狂犬病暴露后用酒精消毒傷口沒(méi)有預(yù)防狂犬病的作用?？袢〔《就ㄟ^(guò)破損皮膚或黏膜侵入神經(jīng)系統(tǒng)，酒精無(wú)法滅活已進(jìn)入體內(nèi)的病毒，暴露后處理需立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，并及時(shí)接種狂犬病疫苗。
酒精消毒僅能對(duì)傷口表面可能存在的細(xì)菌起到暫時(shí)性抑制作用，其75%濃度雖可滅活部分包膜病毒，但對(duì)狂犬病病毒這類(lèi)嗜神經(jīng)病毒無(wú)效。病毒從傷口侵入后沿神經(jīng)軸索向中樞神經(jīng)系統(tǒng)移動(dòng)，酒精無(wú)法穿透組織屏障作用于神經(jīng)內(nèi)的病毒。世界衛(wèi)生組織明確將傷口沖洗列為狂犬病暴露后處置的核心措施，強(qiáng)調(diào)物理沖洗可清除大部分病毒顆粒。
臨床中偶見(jiàn)患者誤以為酒精消毒可替代疫苗接種，這種認(rèn)知可能導(dǎo)致處置延誤。曾有案例顯示，患者被犬咬傷后僅用酒精棉球擦拭傷口，未規(guī)范沖洗和接種疫苗，最終發(fā)病死亡?？袢〔《驹趥诰植客Ａ魰r(shí)間較短，暴露后24小時(shí)內(nèi)未接種疫苗者，發(fā)病概率隨延遲時(shí)間呈指數(shù)級(jí)上升。
被可疑動(dòng)物咬傷或抓傷后，應(yīng)立即用20%肥皂水與流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，深度傷口需用注射器灌注沖洗。沖洗后可用碘伏或苯扎氯銨等皮膚黏膜消毒劑處理傷口，但禁用封閉性包扎。根據(jù)暴露分級(jí)，Ⅱ級(jí)暴露需接種狂犬病疫苗，Ⅲ級(jí)暴露還需注射狂犬病免疫球蛋白。疫苗接種應(yīng)遵循五針?lè)ɑ蛩尼樂(lè)ǔ绦颍揍樈臃N時(shí)間距暴露時(shí)間越短越好。所有暴露病例均需全程完成疫苗接種，不可因觀察動(dòng)物存活情況而中斷接種程序。
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