陰莖癌可能導(dǎo)致局部組織潰爛、排尿困難、淋巴轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重時可危及生命。陰莖癌的危害主要有局部組織破壞、淋巴系統(tǒng)擴散、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移、心理社會影響和生存質(zhì)量下降。

1、局部組織破壞

陰莖癌早期表現(xiàn)為龜頭或包皮處無痛性潰瘍或結(jié)節(jié)，隨著腫瘤生長可侵犯陰莖海綿體及尿道，導(dǎo)致陰莖變形、出血及劇烈疼痛。進展期腫瘤可能造成尿道狹窄或完全阻塞，引發(fā)排尿困難甚至尿潴留。局部感染風(fēng)險增加，壞死組織可能散發(fā)惡臭，需通過陰莖部分切除術(shù)或全切除術(shù)控制病情。

2、淋巴系統(tǒng)擴散

癌細(xì)胞常通過淋巴管轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)，形成質(zhì)硬、固定的腫大淋巴結(jié)包塊。晚期可能沿髂血管旁淋巴結(jié)向上擴散至腹膜后淋巴結(jié)，此時需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃術(shù)與放化療。淋巴回流受阻可導(dǎo)致下肢淋巴水腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚纖維化及象皮腫。

3、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移

晚期陰莖癌可通過血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等器官，肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為咳嗽、咯血及胸痛，肝轉(zhuǎn)移引發(fā)黃疸和腹水，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折。轉(zhuǎn)移灶治療需根據(jù)情況采用靶向藥物如帕博利珠單抗注射液，或姑息性放療緩解癥狀，但預(yù)后較差。

4、心理社會影響

疾病本身及治療帶來的陰莖缺損可能引發(fā)嚴(yán)重體像障礙，患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，性功能喪失導(dǎo)致婚姻關(guān)系緊張。建議通過心理咨詢、夫妻共同參與康復(fù)訓(xùn)練等方式改善，必要時可使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物輔助治療。

5、生存質(zhì)量下降

術(shù)后需長期留置導(dǎo)尿管或行會陰部造口，日常活動受限。放療后可能出現(xiàn)會陰部皮膚放射性皮炎，化療藥物如順鉑注射液可能引起惡心嘔吐等副作用?？祻?fù)期應(yīng)保持造口清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。

陰莖癌患者應(yīng)戒煙并控制HPV感染等危險因素，術(shù)后康復(fù)期可進行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，適量補充維生素C促進傷口愈合。建議配偶共同參與心理疏導(dǎo)，定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象，晚期患者可考慮加入疼痛管理計劃提高生存質(zhì)量。