引起腸梗阻的原因有哪些
腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
1、腸粘連：
腹腔手術(shù)后或腹腔炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生可能引發(fā)腸粘連，使腸管活動受限。患者常伴有陣發(fā)性腹痛、嘔吐等癥狀。輕度粘連可通過胃腸減壓、禁食等保守治療緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
2、腸扭轉(zhuǎn)：
腸道系膜過長或體位突然改變可能導(dǎo)致腸管沿系膜軸旋轉(zhuǎn)，造成血運(yùn)障礙。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴肛門停止排氣排便。早期可通過腸鏡復(fù)位，出現(xiàn)腸壞死時需急診手術(shù)切除病變腸段。
3、腸套疊：
多見于嬰幼兒，因腸道蠕動節(jié)律紊亂導(dǎo)致近端腸管套入遠(yuǎn)端。特征性癥狀為果醬樣大便和腹部包塊。發(fā)病48小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能需腸切除吻合術(shù)。
4、腫瘤壓迫：
結(jié)腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長可能壓迫或浸潤腸管，多伴隨體重下降、貧血等消耗癥狀。需通過影像學(xué)明確腫瘤性質(zhì)，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或姑息性造瘺。
3、糞石堵塞：
長期便秘或服用某些藥物可能形成堅(jiān)硬糞塊阻塞腸腔，常見于老年患者。表現(xiàn)為腹脹和排便困難，可通過灌腸或手法清除，嚴(yán)重梗阻需手術(shù)取石。
預(yù)防腸梗阻需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入25克以上膳食纖維，推薦食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物。適度進(jìn)行腹部按摩和快走鍛煉可促進(jìn)腸蠕動，術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排便排氣超過24小時需立即就醫(yī)，避免延誤手術(shù)時機(jī)導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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