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小兒中耳炎怎么引起

兒科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#中耳炎#小兒

小兒中耳炎可能由遺傳因素、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。小兒中耳炎通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿等癥狀。

1、遺傳因素

部分小兒中耳炎與遺傳易感性有關(guān),若父母有中耳炎病史,孩子發(fā)病概率可能增加。這類情況需家長注意觀察孩子耳部異常,避免用力擤鼻或嗆奶。遺傳性中耳炎通常伴隨咽鼓管發(fā)育異常,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物控制感染,必要時需進(jìn)行鼓膜穿刺術(shù)。

2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

嬰幼兒平躺喂奶可能導(dǎo)致乳汁反流至咽鼓管,家長需保持45度角喂養(yǎng)姿勢。不當(dāng)喂養(yǎng)易引發(fā)急性中耳炎,表現(xiàn)為哭鬧拒食、抓撓耳朵等癥狀。建議喂奶后豎抱拍嗝,出現(xiàn)癥狀時可使用苯酚甘油滴耳液緩解疼痛,配合阿莫西林克拉維酸鉀顆粒抗感染。

3、上呼吸道感染

感冒時鼻咽部炎癥可通過咽鼓管蔓延至中耳,家長需及時清理鼻腔分泌物。常見鏈球菌或流感嗜血桿菌感染會引起鼓膜充血,需使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢呋辛酯顆粒治療,伴發(fā)熱時需物理降溫。

4、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎或食物過敏可能導(dǎo)致咽鼓管黏膜水腫,表現(xiàn)為反復(fù)耳悶、耳鳴。家長應(yīng)排查過敏原并避免接觸,急性發(fā)作時可用氯雷他定糖漿緩解癥狀,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜腫脹,嚴(yán)重者需行鼓室置管術(shù)。

5、腺樣體肥大

腺樣體堵塞咽鼓管開口是常見病因,患兒常有夜間打鼾、張口呼吸等表現(xiàn)。輕度肥大可用孟魯司特鈉咀嚼片緩解,合并感染時需使用阿奇霉素干混懸劑。保守治療無效且聽力受損者,建議行腺樣體切除術(shù)。

家長應(yīng)保持兒童鼻腔清潔,哺乳期避免臥位喂奶,感冒時及時處理鼻塞癥狀。注意觀察孩子抓耳、搖頭等異常行為,游泳后及時擦干外耳道。飲食上多補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免接觸二手煙等刺激物。若耳痛持續(xù)或出現(xiàn)高熱,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行耳鏡檢查與聽力測試,避免延誤治療導(dǎo)致鼓膜穿孔等并發(fā)癥。

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