子宮肌瘤手術是不是切除子宮了
子宮肌瘤手術不一定要切除子宮。手術方式主要有肌瘤剔除術、子宮次全切除術、子宮全切除術等，具體選擇需根據(jù)患者年齡、生育需求、肌瘤大小及位置等因素綜合評估。
1、肌瘤剔除術：
適用于有生育需求的女性，僅切除肌瘤而保留子宮。通過腹腔鏡或開腹手術將肌瘤從子宮肌層剝離，術后子宮結構完整，可維持正常月經(jīng)和生育功能。術后需定期復查防止復發(fā)。
2、子宮次全切除術：
切除子宮體但保留宮頸的手術方式。適用于無生育需求且宮頸健康的患者，可避免子宮全切對盆底結構的影響。術后無需宮頸癌篩查，但可能殘留宮頸肌瘤風險。
3、子宮全切除術：
將子宮和宮頸完全切除，適用于肌瘤多發(fā)、癥狀嚴重或疑似惡變的患者。根據(jù)手術路徑可分為經(jīng)腹、經(jīng)陰道及腹腔鏡手術，術后徹底解決肌瘤問題但喪失生育能力。
4、手術方式選擇：
醫(yī)生會評估肌瘤數(shù)量、位置黏膜下、肌壁間、漿膜下、患者年齡及癥狀決定術式。單發(fā)漿膜下肌瘤多選擇剔除術，彌漫性子宮腺肌癥可能需全子宮切除。
5、其他治療手段：
非手術治療包括聚焦超聲消融、子宮動脈栓塞等。藥物治療常用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、米非司酮等縮小肌瘤，但無法根治。
術后建議保持均衡飲食，多攝入富含鐵的食物如瘦肉、菠菜預防貧血；避免劇烈運動3個月；定期婦科檢查監(jiān)測復發(fā)。保留子宮者需注意避孕，子宮全切術后需關注盆底肌鍛煉和激素變化帶來的影響。出現(xiàn)異常出血或腹痛應及時就醫(yī)。
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