邊緣性前置胎盤(pán)怎么護(hù)理
博禾醫(yī)生
邊緣性前置胎盤(pán)可通過(guò)臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、觀察出血情況等方式護(hù)理。邊緣性前置胎盤(pán)可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤(pán)異常、多胎妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血、宮縮等癥狀。
邊緣性前置胎盤(pán)孕婦需減少活動(dòng)量,采取左側(cè)臥位臥床休息,有助于減輕子宮對(duì)盆腔血管的壓迫,改善胎盤(pán)血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,防止因重力作用導(dǎo)致胎盤(pán)剝離加重出血。若出現(xiàn)輕微出血應(yīng)立即平臥,并抬高下肢促進(jìn)血液回流。
孕婦須禁止跑跳、深蹲、提重物等增加腹壓的動(dòng)作,這些行為可能誘發(fā)宮縮或?qū)е绿ケP(pán)邊緣進(jìn)一步剝離。日常活動(dòng)應(yīng)以緩慢動(dòng)作為主,如起床時(shí)先側(cè)身再用手臂支撐起身??蛇M(jìn)行輕柔的孕婦瑜伽或散步,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
妊娠期間需嚴(yán)格避免性生活及生殖道檢查,機(jī)械性刺激可能引起子宮收縮或直接損傷胎盤(pán)附著部位。伴侶應(yīng)充分理解該措施的必要性,可通過(guò)擁抱等非生殖器接觸方式維持親密關(guān)系。產(chǎn)后需復(fù)查胎盤(pán)位置恢復(fù)情況后再逐步恢復(fù)性生活。
每2-4周需進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化,通過(guò)彩色多普勒評(píng)估胎盤(pán)血流情況。產(chǎn)檢時(shí)需重點(diǎn)觀察血紅蛋白水平,預(yù)防貧血加重。若出現(xiàn)出血量增多、規(guī)律宮縮等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要提前終止妊娠。
日常需記錄陰道出血的顏色、量和頻率,鮮紅色出血或每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾屬危急情況。建議在衛(wèi)生間、臥室等處準(zhǔn)備應(yīng)急用品包,包含夜用衛(wèi)生巾、醫(yī)用護(hù)墊等。出血時(shí)避免自行沖洗陰道,應(yīng)使用干凈毛巾輕拭外陰后及時(shí)就醫(yī)。
邊緣性前置胎盤(pán)孕婦需保持高蛋白、高鐵飲食,適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等食物,預(yù)防貧血發(fā)生。每日飲水量維持在1500-2000毫升,避免便秘增加腹壓。建議穿著寬松衣物和防滑鞋,居家環(huán)境移除地毯等易絆倒物品。出現(xiàn)宮縮頻繁、出血量超過(guò)月經(jīng)量或胎動(dòng)異常時(shí),須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診處理。
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