鼻咽癌好發(fā)于鼻咽部的咽隱窩和頂后壁，可能與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。鼻咽癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛等癥狀。

1.咽隱窩

咽隱窩位于鼻咽側(cè)壁，是鼻咽癌最常見的發(fā)病部位。該區(qū)域淋巴組織豐富且位置隱蔽，早期病變不易被發(fā)現(xiàn)。咽隱窩癌變可能與EB病毒持續(xù)感染有關(guān)，患者可能出現(xiàn)單側(cè)淋巴結(jié)腫大、回吸性血涕等癥狀。診斷需結(jié)合鼻咽鏡檢查和病理活檢，治療以放療為主，可配合順鉑注射液、卡鉑注射液等化療藥物。

2.頂后壁

鼻咽頂后壁是僅次于咽隱窩的好發(fā)區(qū)域，此處黏膜較薄且易受致癌物刺激。長期接觸腌制食品釋放的亞硝胺類物質(zhì)可能增加發(fā)病風(fēng)險，典型表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞和頭痛。早期可通過鼻咽增強MRI發(fā)現(xiàn)病灶，治療需根據(jù)分期選擇放療方案，必要時聯(lián)合使用紫杉醇注射液、多西他賽注射液等藥物。

3.前壁

鼻咽前壁靠近后鼻孔，此處癌變相對少見但更具侵襲性?；颊叱Ｒ姲Y狀為進(jìn)行性加重的鼻出血和面部麻木，可能與三叉神經(jīng)受侵有關(guān)。CT檢查可顯示骨質(zhì)破壞情況，治療需采用調(diào)強放療技術(shù)，對于局部晚期病例可考慮聯(lián)合尼妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。

4.側(cè)壁

鼻咽側(cè)壁下部毗鄰咽鼓管開口，腫瘤侵犯可能導(dǎo)致分泌性中耳炎?；颊咧髟V多為耳悶脹感和聽力下降，易被誤診為普通中耳炎。電子鼻咽鏡可觀察到局部隆起或潰瘍，確診后應(yīng)盡早開始放療，配合使用吉西他濱注射液等化療藥物可提高療效。

5.廣泛浸潤

晚期鼻咽癌可呈現(xiàn)多部位廣泛浸潤，常伴有顱底骨質(zhì)破壞和腦神經(jīng)癥狀。典型表現(xiàn)為復(fù)視、吞咽困難和聲音嘶啞，提示腫瘤已侵犯多條腦神經(jīng)。PET-CT有助于評估全身轉(zhuǎn)移情況，治療需采用綜合方案，可選用氟尿嘧啶注射液聯(lián)合放療，必要時行姑息性手術(shù)。

鼻咽癌患者應(yīng)保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻導(dǎo)致出血，放療期間需加強口腔護理以防黏膜炎。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食品。定期復(fù)查EB病毒抗體和鼻咽鏡，出現(xiàn)頸部腫塊、持續(xù)頭痛等癥狀應(yīng)及時就診。戒煙限酒并減少腌制食品攝入，有家族史者建議每年進(jìn)行鼻咽部?？茩z查。