患病毒性腦膜炎要注意什么
病毒性腦膜炎患者需注意隔離防護、癥狀監(jiān)測、規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持和康復管理。病毒性腦膜炎主要由腸道病毒、皰疹病毒等感染引起，典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、頸項強直，嚴重時可出現(xiàn)意識障礙或抽搐。
1、隔離防護
發(fā)病初期應實施呼吸道及消化道隔離，避免與他人共用餐具或貼身物品。病房需每日通風，患者分泌物需用含氯消毒劑處理。接觸患者前后需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，免疫功能低下者應避免探視。
2、癥狀監(jiān)測
每日記錄體溫變化、頭痛程度及意識狀態(tài)，觀察是否出現(xiàn)噴射性嘔吐、光敏感等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。兒童患者家長需特別注意有無嗜睡、前囟膨隆等體征，發(fā)現(xiàn)異常應立即聯(lián)系醫(yī)護人員。
3、規(guī)范用藥
抗病毒治療可選用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋片等，但需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。頭痛劇烈時可短期使用布洛芬混懸液，癲癇發(fā)作患者需配合丙戊酸鈉緩釋片控制癥狀，禁用自行調(diào)整用藥方案。
4、營養(yǎng)支持
急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、蒸蛋羹等易消化食物?；謴推谥鸩皆黾觾?yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦魚肉泥、豆腐等低脂高蛋白食物。存在吞咽困難時需采用鼻飼營養(yǎng)，每日保證1500-2000毫升水分攝入。
5、康復管理
臥床期間每2小時協(xié)助翻身預防壓瘡，肢體癱瘓患者需進行被動關節(jié)活動。認知功能障礙者可進行數(shù)字記憶、圖形辨識等訓練，出院后定期復查腦電圖和腦脊液指標，6個月內(nèi)避免劇烈運動。
恢復期應保持環(huán)境安靜避光，用遮光窗簾緩解光敏感癥狀。飲食遵循低鹽低脂原則，限制每日咖啡因攝入。可進行散步、太極拳等低強度運動，但出現(xiàn)頭暈癥狀需立即停止。建議家屬參與護理培訓，掌握基本生命體征監(jiān)測方法和應急處理流程，建立癥狀日記記錄每日病情變化，出院后1個月內(nèi)每周復診評估神經(jīng)系統(tǒng)恢復情況。
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