前列腺大于幾厘米要手術(shù)
前列腺體積超過(guò)50毫升或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)通常建議手術(shù)治療。前列腺增生是否需要手術(shù)主要取決于癥狀嚴(yán)重程度、藥物療效及是否存在尿路梗阻等并發(fā)癥。
當(dāng)前列腺體積在30-50毫升之間且伴隨中度下尿路癥狀時(shí)，多數(shù)可通過(guò)藥物控制。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑，這類(lèi)藥物能緩解排尿困難并延緩病情進(jìn)展?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查超聲和尿流率檢測(cè)，評(píng)估殘余尿量變化。若合并反復(fù)尿路感染或膀胱結(jié)石，即使體積未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)也可能需提前干預(yù)。
當(dāng)超聲測(cè)量前列腺體積超過(guò)50毫升時(shí)，手術(shù)概率顯著增加。這類(lèi)患者常出現(xiàn)尿潴留、腎功能損害或反復(fù)血尿等手術(shù)指征。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和激光汽化術(shù)是主流術(shù)式，能有效解除尿道壓迫。部分高齡或高危患者可選擇前列腺動(dòng)脈栓塞等微創(chuàng)治療。術(shù)后需監(jiān)測(cè)尿失禁和逆行射精等并發(fā)癥，維持低脂高纖維飲食有助于恢復(fù)。
前列腺增生患者應(yīng)避免久坐和過(guò)量飲酒，每日飲水控制在2000毫升左右并分次飲用。出現(xiàn)排尿疼痛、夜尿增多等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車(chē)或提重物，定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平。
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