小兒炎癥性腸病是什么
 
      博禾醫(yī)生
 
      小兒炎癥性腸病是一組以慢性腸道炎癥為特征的疾病,主要包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。該病可能由遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境因素及感染等因素引起,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、血便、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。
部分患兒存在家族遺傳傾向,特定基因變異可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。若直系親屬有炎癥性腸病史,患兒患病概率可能升高。此類情況需通過(guò)基因檢測(cè)輔助診斷,治療上以控制癥狀為主,如遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物,并配合營(yíng)養(yǎng)支持。
免疫調(diào)節(jié)失衡可能導(dǎo)致腸道黏膜持續(xù)炎癥反應(yīng)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等腸外表現(xiàn)。治療需抑制異常免疫應(yīng)答,常用藥物包括硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液等,同時(shí)需監(jiān)測(cè)免疫功能。
腸道微生物多樣性減少或有害菌過(guò)度增殖可能誘發(fā)炎癥。患兒常伴腹脹、排便習(xí)慣改變??赏ㄟ^(guò)糞便菌群檢測(cè)評(píng)估,治療上建議補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
高糖高脂飲食、抗生素濫用或衛(wèi)生條件過(guò)差可能影響疾病發(fā)生。此類患兒需避免刺激性食物,增加膳食纖維攝入,如燕麥、南瓜等,必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑如短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。
部分病原體如艱難梭菌感染可能加重腸道炎癥。患兒可能出現(xiàn)黏液膿血便,需通過(guò)糞便病原學(xué)檢查確診。治療需針對(duì)性使用甲硝唑片等抗生素,并預(yù)防脫水。
小兒炎癥性腸病需長(zhǎng)期管理,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)診,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。日常飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物,可適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。急性期需保證休息,緩解期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或便血加重,須立即就醫(yī)。
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