髂腰肌損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。髂腰肌損傷通常由運(yùn)動(dòng)過度、外傷、肌肉勞損、腰椎病變、感染等因素引起。

1、休息制動(dòng)

髂腰肌損傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。急性期建議臥床休息1-3天，使用腰圍或腹帶固定保護(hù)。恢復(fù)期可逐漸進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)，如散步，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重。休息期間可抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。

2、冷敷熱敷

急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冷敷15-20分鐘，可使用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位。48小時(shí)后改為熱敷，每日2-3次，每次20-30分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法可緩解肌肉痙攣，減輕炎癥反應(yīng)。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

4、物理治療

急性期過后可進(jìn)行超聲波治療、中頻電刺激等物理療法?；謴?fù)期推薦低頻脈沖磁療和紅外線照射。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行牽伸訓(xùn)練和核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)療法可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，改善肌肉柔韌性。

5、手術(shù)治療

保守治療3-6個(gè)月無效或合并嚴(yán)重結(jié)構(gòu)損傷時(shí)考慮手術(shù)。常見術(shù)式包括髂腰肌肌腱修復(fù)術(shù)、腰椎間盤切除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴支具4-6周，循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

髂腰肌損傷恢復(fù)期間應(yīng)保持正確坐姿和站姿，避免久坐久站。睡眠時(shí)可在膝下墊枕頭減輕腰部壓力。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況，如癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。