男性勃起功能障礙可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解勃起功能障礙。長(zhǎng)期吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，減少陰莖血流量。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)，每周堅(jiān)持3-5次，每次30分鐘以上?？刂企w重在正常范圍，肥胖會(huì)導(dǎo)致睪酮水平下降。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高脂高糖飲食。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理問(wèn)題可能引發(fā)心因性勃起功能障礙。夫妻關(guān)系緊張、工作壓力過(guò)大、性知識(shí)缺乏都可能成為誘因。建議通過(guò)心理咨詢緩解壓力，學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸、冥想等。伴侶應(yīng)給予理解支持，避免指責(zé)抱怨。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)性治療師指導(dǎo)，采用認(rèn)知行為療法改善性心理障礙。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等改善勃起功能。這些藥物通過(guò)增加陰莖血流促進(jìn)勃起，需在性活動(dòng)前按需服用。雄激素替代治療適用于睪酮缺乏患者，常用十一酸睪酮軟膠囊。需注意心血管疾病患者用藥風(fēng)險(xiǎn)，禁止與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。部分抗抑郁藥如鹽酸達(dá)泊西汀片可同時(shí)改善伴發(fā)的抑郁癥狀。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過(guò)負(fù)壓吸引使陰莖充血勃起后使用收縮環(huán)維持。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，改善血流灌注。陰莖海綿體注射療法使用前列地爾注射液等血管活性藥物直接誘發(fā)勃起。這些方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免操作不當(dāng)導(dǎo)致皮下血腫或異常勃起等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物無(wú)效的重度患者可考慮陰莖假體植入術(shù)，常用可膨脹性假體或半硬性假體。血管重建手術(shù)適用于明確動(dòng)脈供血不足的年輕患者。靜脈結(jié)扎術(shù)可治療靜脈漏導(dǎo)致的勃起障礙。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)后可能出現(xiàn)感染、機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)患者術(shù)后6-8周可恢復(fù)性生活。

建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素，避免過(guò)度勞累。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測(cè)血糖血脂。性生活頻率適度，避免過(guò)度焦慮。如癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診，完善激素水平、血管超聲等檢查明確病因。伴侶共同參與治療過(guò)程有助于提高療效。