小孩心臟室間隔缺損掛什么科
小孩心臟室間隔缺損應(yīng)掛兒科心血管?？苹蛐呐K外科。室間隔缺損屬于先天性心臟病，診療涉及心臟結(jié)構(gòu)異常評估、手術(shù)指征判斷及長期隨訪管理，需由兒童心臟?？漆t(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)評估。
1、兒科心血管專科：
兒科心血管?？漆t(yī)生擅長先天性心臟病的非手術(shù)管理，可完成超聲心動(dòng)圖等檢查，評估缺損大小及血流動(dòng)力學(xué)影響。對于小型缺損可能建議觀察隨訪，若出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓或生長遲緩需轉(zhuǎn)診心臟外科。
2、心臟外科：
心臟外科負(fù)責(zé)中大型室間隔缺損的手術(shù)修復(fù)，常見術(shù)式包括經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)和開胸修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)取決于缺損位置、是否合并其他畸形及患兒臨床癥狀，多數(shù)建議在1-3歲完成干預(yù)。
3、新生兒科：
出生后即發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重缺損的患兒需先由新生兒科處理呼吸循環(huán)支持。早產(chǎn)兒合并室間隔缺損可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、反復(fù)肺炎，需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化治療方案。
4、兒童重癥醫(yī)學(xué)科：
大型缺損導(dǎo)致心力衰竭或肺動(dòng)脈高壓危象時(shí)需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將進(jìn)行氣管插管、強(qiáng)心藥物等生命支持治療，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。
5、遺傳代謝科：
約30%室間隔缺損與染色體異常相關(guān)，如21三體綜合征。遺傳科可通過基因檢測明確病因，指導(dǎo)家庭再生育風(fēng)險(xiǎn)評估，并提供相關(guān)綜合征的長期管理建議。
確診室間隔缺損后，家長需定期監(jiān)測孩子體重增長及活動(dòng)耐力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心力衰竭。飲食應(yīng)保證高熱量高蛋白，分次喂養(yǎng)減少消耗。術(shù)后患兒需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，口腔治療前需預(yù)防性使用抗生素。建議建立隨訪檔案，每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲，關(guān)注肺動(dòng)脈壓力及心室功能變化。疫苗接種需按計(jì)劃完成，流感季節(jié)前可咨詢醫(yī)生接種肺炎球菌疫苗。
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