支原體陽性通常提示泌尿生殖道或呼吸道存在支原體感染，可能由性接觸傳播、免疫力低下、母嬰垂直感染、醫(yī)源性操作或環(huán)境暴露等因素引起，可通過抗生素治療、伴侶同治、增強(qiáng)免疫、消毒隔離及定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、性接觸傳播：

支原體主要通過無保護(hù)性行為傳播，尤其是解脲支原體和人型支原體。這類微生物可附著在泌尿生殖道上皮細(xì)胞表面，引發(fā)非淋菌性尿道炎、宮頸炎等。性伴侶數(shù)量多或頻繁更換伴侶者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。治療需選用阿奇霉素、多西環(huán)素等敏感抗生素，性伴侶應(yīng)同步檢查治療。

2、免疫力低下：

長(zhǎng)期熬夜、慢性疾病或使用免疫抑制劑會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損，使支原體更易定植。艾滋病患者、糖尿病患者等群體常出現(xiàn)反復(fù)感染。除規(guī)范用藥外，需通過均衡飲食、規(guī)律作息提升免疫力，必要時(shí)可補(bǔ)充維生素C或胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、母嬰垂直感染：

孕婦生殖道支原體陽性可能經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒，引發(fā)結(jié)膜炎、肺炎等。妊娠期篩查發(fā)現(xiàn)陽性需在孕中期使用紅霉素或阿奇霉素治療，避免絨毛膜羊膜炎或早產(chǎn)。新生兒出生后需進(jìn)行眼部分泌物檢測(cè)，出現(xiàn)呼吸急促等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)排查支原體肺炎。

4、醫(yī)源性感染：

導(dǎo)尿、宮腔鏡等侵入性操作可能破壞黏膜屏障，導(dǎo)致支原體侵入。術(shù)后出現(xiàn)尿頻、下腹痛等癥狀需復(fù)查支原體。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格消毒器械，患者術(shù)后可預(yù)防性使用抗生素，但需避免濫用導(dǎo)致耐藥性。

5、環(huán)境暴露：

肺炎支原體可通過飛沫在人群密集場(chǎng)所傳播，兒童及青少年易發(fā)生社區(qū)獲得性肺炎。流行季節(jié)需佩戴口罩，保持室內(nèi)通風(fēng)。出現(xiàn)頑固性干咳、發(fā)熱時(shí)，血常規(guī)聯(lián)合血清抗體檢測(cè)可輔助診斷，治療首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

支原體陽性者日常需避免辛辣刺激飲食，多飲水促進(jìn)代謝。治療期間禁止性生活，貼身衣物需煮沸消毒。呼吸道感染者應(yīng)單獨(dú)使用餐具，咳嗽時(shí)遮掩口鼻。完成抗生素療程后1個(gè)月需復(fù)查，確認(rèn)轉(zhuǎn)陰前不宜進(jìn)行侵入性醫(yī)療操作。備孕夫婦雙方均應(yīng)篩查支原體，陽性者治愈后再計(jì)劃妊娠。老年人及兒童感染后易出現(xiàn)并發(fā)癥，建議住院觀察治療。