身體肌肉萎縮可能由廢用性萎縮、神經(jīng)損傷、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、遺傳性肌病等原因引起。

1、廢用性萎縮：

長(zhǎng)期臥床或肢體固定會(huì)導(dǎo)致肌肉活動(dòng)減少，肌纖維逐漸變細(xì)。常見于骨折石膏固定、中風(fēng)后偏癱等情況。早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)及漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練可延緩萎縮進(jìn)程，嚴(yán)重者需結(jié)合電刺激治療。

2、神經(jīng)損傷：

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變?nèi)缂∥s側(cè)索硬化癥、脊髓損傷等會(huì)中斷神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致靶肌肉失去神經(jīng)支配。表現(xiàn)為肌束震顫伴進(jìn)行性無力，可能與自身免疫異常、重金屬中毒等因素有關(guān)，需通過肌電圖明確診斷。

3、營(yíng)養(yǎng)不良：

蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙時(shí)，肌蛋白分解代謝超過合成。常見于慢性消耗性疾病、長(zhǎng)期素食者，伴隨血漿白蛋白降低。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補(bǔ)充支鏈氨基酸可改善癥狀。

4、內(nèi)分泌疾?。?/h3>

甲狀腺功能亢進(jìn)加速蛋白質(zhì)分解，庫欣綜合征的糖皮質(zhì)激素過量會(huì)抑制肌蛋白合成。這類萎縮多呈對(duì)稱性分布，需檢測(cè)甲狀腺激素、皮質(zhì)醇水平，控制原發(fā)病后肌肉容積可逐步恢復(fù)。

5、遺傳性肌?。?/h3>

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等基因缺陷疾病會(huì)導(dǎo)致肌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為兒童期起病的近端肌無力?；驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)抗肌萎縮蛋白基因突變可確診，目前以對(duì)癥支持治療為主。

預(yù)防肌肉萎縮需保持規(guī)律抗阻運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行2-3次啞鈴訓(xùn)練或彈力帶鍛煉。飲食中保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)選魚肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖以避免糖尿病性肌萎縮，長(zhǎng)期服用他汀類藥物者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶。出現(xiàn)不明原因肌力下降或肌肉體積縮小超過20%時(shí)，建議盡早就醫(yī)完善肌酶譜、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查。