大拇指腱鞘炎是怎么引起的
大拇指腱鞘炎可能由重復(fù)性手部活動、外傷、感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等因素引起，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀?？赏ㄟ^休息制動、藥物治療、局部封閉、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。
1、重復(fù)性手部活動
長期頻繁使用拇指進行抓握或按壓動作會導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦。紡織工人、手機重度使用者等群體易因持續(xù)機械刺激引發(fā)無菌性炎癥。急性期需停止誘發(fā)活動并佩戴拇指支具，慢性期可配合超聲波治療促進組織修復(fù)。
2、外傷因素
拇指區(qū)域直接撞擊或扭傷可能造成腱鞘結(jié)構(gòu)損傷。外傷后局部出血腫脹會壓迫肌腱滑動空間，可能伴隨皮下淤青和關(guān)節(jié)錯位感。早期需冰敷減輕水腫，后期采用蠟療改善血液循環(huán)，嚴重者需MRI評估韌帶損傷情況。
3、細菌感染
穿刺傷或鄰近組織感染擴散可導(dǎo)致化膿性腱鞘炎?；颊叱齽×姨赐膺€會出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血常規(guī)檢查可見白細胞升高。需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素，化膿時需手術(shù)切開引流，感染控制后配合超短波理療。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)會攻擊腱鞘滑膜組織，表現(xiàn)為晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫脹。類風(fēng)濕因子檢測陽性患者可能同時存在近端指間關(guān)節(jié)病變。除使用甲氨蝶呤片控制病情外，可局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解癥狀。
5、代謝性疾病
糖尿病患者的糖基化終產(chǎn)物易沉積在腱鞘組織，導(dǎo)致肌腱增粗和滑動受阻。這類患者往往伴隨傷口愈合緩慢和皮膚感覺異常。需優(yōu)先控制血糖水平，配合紅外線照射改善微循環(huán)，慎用糖皮質(zhì)激素類藥物。
日常應(yīng)避免拇指過度屈伸動作，使用ergonomic工具分散受力。烹飪時改用寬柄廚具，手機操作時啟用語音輸入功能。寒冷季節(jié)注意手部保暖，可每日用40℃溫水浸泡15分鐘。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)彈響指體征，需考慮腱鞘切開術(shù)。術(shù)后早期進行被動牽拉訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
