艾滋病患者消瘦需針對(duì)性補(bǔ)充高蛋白、高熱量及微量營養(yǎng)素，改善營養(yǎng)狀態(tài)需關(guān)注全營養(yǎng)支持、消化吸收調(diào)節(jié)、抗病毒治療配合、癥狀管理、心理干預(yù)。

1、全營養(yǎng)支持：

艾滋病消耗綜合征導(dǎo)致肌肉流失，需每日攝入1.5-2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白。乳清蛋白粉吸收率高達(dá)90%，適合作為基礎(chǔ)補(bǔ)充；雞蛋羹和鱈魚等低脂高蛋白食物可減少胃腸負(fù)擔(dān)。搭配復(fù)合維生素B族和維生素D3，改善代謝功能。腸內(nèi)營養(yǎng)粉如安素可提供400kcal/100g的均衡營養(yǎng)。

2、消化吸收調(diào)節(jié)：

機(jī)會(huì)性感染常導(dǎo)致腹瀉，建議選用低乳糖的舒化奶替代普通牛奶。餐前服用胰酶制劑幫助分解脂肪，配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。將三餐改為6-8次少量進(jìn)食，主食選擇發(fā)酵面食更易消化。嚴(yán)重腹瀉時(shí)需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

3、治療協(xié)同管理：

抗病毒藥物易引發(fā)惡心嘔吐，服藥前1小時(shí)食用蘇打餅干可緩解胃部不適。齊多夫定可能引起貧血，需增加動(dòng)物肝臟和菠菜等富鐵食物。合并結(jié)核感染時(shí)，每日熱量需求需增加20%，可添加核桃仁和牛油果等高能量食物。

4、癥狀針對(duì)性改善：

口腔潰瘍患者選擇南瓜粥和香蕉等軟食，避免酸性果汁刺激。吞咽困難時(shí)用攪拌機(jī)制作濃湯，添加橄欖油提升熱量。食欲不振可嘗試酸味食物如山楂糕開胃，餐前散步10分鐘促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

5、心理營養(yǎng)干預(yù)：

抑郁情緒影響進(jìn)食意愿，可安排親友陪伴用餐。準(zhǔn)備色彩鮮艷的餐盤提升食欲，芒果奶昔等冷飲更適合口干癥狀。營養(yǎng)師應(yīng)每月評(píng)估體重變化，血清前白蛋白水平低于15mg/dl需啟動(dòng)強(qiáng)化營養(yǎng)方案。

艾滋病營養(yǎng)管理需建立長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)體系，每日保證2500-3000kcal熱量攝入，蛋白質(zhì)占總熱量20%。烹飪采用蒸煮方式保留營養(yǎng)，避免生食預(yù)防感染。每周3次抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)維持肌肉量，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)促進(jìn)合成代謝。定期檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，營養(yǎng)狀況改善可使抗病毒治療效果提升40%。