小兒吐唾沫怎么治療
關(guān)鍵詞：#小兒
小兒吐唾沫可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持口腔清潔、物理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。吐唾沫可能與生理性流涎、口腔潰瘍、咽喉炎、胃食管反流、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
嬰兒期唾液分泌旺盛屬于正常現(xiàn)象，家長需避免過度擦拭刺激，喂奶后豎抱拍嗝減少胃內(nèi)壓。使用防嗆奶瓶并控制單次奶量，餐后保持頭高位30分鐘。6月齡后逐步添加糊狀輔食鍛煉吞咽功能，避免長期流質(zhì)飲食。
2、保持口腔清潔
鵝口瘡等真菌感染需用碳酸氫鈉溶液輕柔擦拭口腔黏膜，每日3次。出牙期牙齦腫脹可選用硅膠指套牙刷按摩，避免用力過猛損傷黏膜。兩歲以上兒童建議使用兒童含氟牙膏清潔舌苔，減少細菌滋生刺激唾液分泌。
3、物理干預(yù)
對習慣性吐唾沫行為可采用轉(zhuǎn)移注意力法，提供咬膠玩具替代口腔刺激。冷敷下頜部位能緩解唾液腺過度活躍，每次5分鐘，每日不超過3次。大齡兒童可通過吹泡泡游戲進行唇舌協(xié)調(diào)訓(xùn)練，增強口腔肌肉控制力。
4、藥物治療
反流性食管炎可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。細菌性咽炎需用阿莫西林顆?？垢腥?，口腔潰瘍可涂抹重組人表皮生長因子凝膠。神經(jīng)系統(tǒng)異常引起的流涎可考慮鹽酸苯海索片調(diào)節(jié)，但須嚴格監(jiān)測副作用。
5、手術(shù)治療
先天性食管閉鎖需行食管吻合術(shù)重建消化道，術(shù)后需階段性擴張治療。腦癱患兒唾液腺過度分泌可考慮唾液腺導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，重度胃食管反流可行腹腔鏡胃底折疊術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)兒科、消化科、神經(jīng)科多學(xué)科評估后實施。
家長應(yīng)記錄吐唾沫頻率及伴隨癥狀，避免強行制止引發(fā)緊張性分泌。日?？蓽蕚浼兠迖导皶r更換，選擇無酒精濕巾清潔面部。若出現(xiàn)拒食、發(fā)熱、呼吸急促需立即就醫(yī)，長期吐唾沫伴發(fā)育遲緩應(yīng)排查代謝性疾病。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜舒適，餐前避免劇烈活動減少胃部壓力。
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