嬰兒假性眼瞼下垂
嬰兒假性眼瞼下垂通常是由于眼瞼皮膚松弛或脂肪堆積導(dǎo)致的暫時(shí)性現(xiàn)象，并非真正的肌肉功能障礙。可能與遺傳因素、出生時(shí)產(chǎn)道擠壓、局部水腫等因素有關(guān)，多數(shù)會(huì)隨生長(zhǎng)發(fā)育自然改善。
嬰兒假性眼瞼下垂主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上眼瞼輕度下垂，遮蓋部分瞳孔但不會(huì)完全遮擋視線。與真性眼瞼下垂不同，患兒在用力睜眼時(shí)仍可短暫抬起眼瞼，且無(wú)額肌代償性收縮現(xiàn)象。常見(jiàn)于新生兒期至6月齡，隨著面部骨骼發(fā)育和皮膚彈性增強(qiáng)，多數(shù)在1歲左右逐漸消失。日常需注意觀察是否影響視力發(fā)育，避免強(qiáng)光直射眼睛，清潔眼周時(shí)動(dòng)作輕柔。
若伴隨眼球運(yùn)動(dòng)異常、瞳孔大小不等或?qū)夥瓷溥t鈍，需警惕神經(jīng)系統(tǒng)疾病如霍納綜合征。持續(xù)超過(guò)2歲未改善或下垂程度加重時(shí)，應(yīng)排除先天性眼瞼下垂、重癥肌無(wú)力等病理因素。醫(yī)生可能通過(guò)提上瞼肌功能測(cè)試、新斯的明試驗(yàn)等鑒別診斷，必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
保持嬰兒睡眠時(shí)頭部略抬高有助于減輕眼瞼水腫，哺乳后豎抱拍嗝可減少面部壓力。避免自行牽拉眼瞼或熱敷，定期兒童保健科隨訪評(píng)估視力及立體視功能發(fā)育情況。若確診為真性眼瞼下垂，3-5歲是手術(shù)矯正的適宜時(shí)機(jī)，可選擇提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)。
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