月經(jīng)期間同房可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)并引發(fā)不適，建議避免。主要風(fēng)險(xiǎn)包括細(xì)菌感染、子宮內(nèi)膜異位、加重經(jīng)期不適、引發(fā)炎癥反應(yīng)、影響陰道自潔功能。

1、感染風(fēng)險(xiǎn)：

經(jīng)期宮頸口擴(kuò)張，陰道pH值改變，防御能力下降。同房可能將外界細(xì)菌帶入子宮，誘發(fā)盆腔炎或陰道炎。治療需根據(jù)感染類型用藥，如甲硝唑治療細(xì)菌性陰道炎，氟康唑?qū)拐婢腥?，?yán)重時(shí)需靜脈注射抗生素。

2、內(nèi)膜異位：

性行為可能促使經(jīng)血逆流至盆腔，增加子宮內(nèi)膜異位癥風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕，需通過(guò)腹腔鏡確診。治療選擇包括口服避孕藥調(diào)節(jié)激素，孕三烯酮抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需手術(shù)切除異位病灶。

3、不適加重：

性興奮會(huì)導(dǎo)致盆腔充血，加劇原有痛經(jīng)和腰酸癥狀。可嘗試布洛芬緩解疼痛，熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán)，屈他維林等解痙藥物改善子宮收縮。建議使用衛(wèi)生棉條替代衛(wèi)生巾減少摩擦不適。

4、炎癥反應(yīng)：

經(jīng)血作為培養(yǎng)基可能滋生細(xì)菌，性行為摩擦易造成微小創(chuàng)口。出現(xiàn)異常分泌物或發(fā)熱需就醫(yī)，常用治療方案為左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑抗感染，配合陰道栓劑局部治療，必要時(shí)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)。

5、功能影響：

經(jīng)期陰道乳酸桿菌數(shù)量減少，自潔功能減弱。同房后可用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗液破壞菌群平衡。出現(xiàn)瘙癢或灼痛時(shí)，可外用克霉唑乳膏或口服伊曲康唑治療念珠菌感染。

經(jīng)期建議選擇非插入式親密行為，保持每日溫水清洗外陰，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。適量進(jìn)行瑜伽或散步改善血液循環(huán)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。經(jīng)期結(jié)束后3天再恢復(fù)常規(guī)性生活，使用避孕套降低感染概率。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血需及時(shí)婦科檢查，排除器質(zhì)性疾病。