胃竇粘膜充血潮紅如何治療
博禾醫(yī)生
胃竇粘膜充血潮紅可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。胃竇粘膜充血潮紅可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、惡心等癥狀。
減少辛辣刺激、過酸或過熱食物的攝入,選擇易消化的米粥、面條等軟食,避免空腹飲酒或咖啡。每日可分5-6次少量進(jìn)食,餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘。若存在胃酸過多,可適量飲用溫?zé)岬牡椭D袒驍z入蘇打餅干中和胃酸。
幽門螺桿菌感染需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊及奧美拉唑腸溶膠囊。針對(duì)胃粘膜保護(hù)可選用硫糖鋁混懸凝膠,膽汁反流者可服用鋁碳酸鎂咀嚼片。疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,但須避免長(zhǎng)期使用。
若胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血點(diǎn),可采用內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)或鈦夾止血。對(duì)于彌漫性滲血,可局部噴灑去甲腎上腺素冰鹽水。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),逐步過渡至流質(zhì)飲食,并密切觀察有無再出血跡象。
肝胃郁熱證可用柴胡疏肝散加減,脾胃虛弱者適用香砂六君子湯。針灸選取中脘、足三里等穴位,配合艾灸神闕穴。日常可用陳皮代茶飲理氣健脾,或服用猴頭菇提取物輔助修復(fù)胃粘膜。
反復(fù)出血且藥物控制無效者,可考慮胃竇局部切除術(shù)。合并重度不典型增生時(shí)需行胃鏡下粘膜剝離術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查排除惡變,并定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度勞累。冬季注意胃部保暖,可使用熱水袋熱敷上腹部。情緒緊張時(shí)可練習(xí)腹式呼吸放松,每周進(jìn)行3-4次散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙并限制酒精攝入,慎用阿司匹林等損傷胃粘膜的藥物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便,應(yīng)立即就醫(yī)。
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