急性胃潰瘍是怎么回事
博禾醫(yī)生
急性胃潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激反應(yīng)、不良飲食習(xí)慣等原因引起,可通過藥物治療、抑酸治療、根除幽門螺桿菌、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃潰瘍的主要病原體,該細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障,引發(fā)炎癥和潰瘍。根除幽門螺桿菌通常采用三聯(lián)或四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。
長期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)可換用對胃腸道刺激較小的選擇性COX-2抑制劑,同時(shí)配合胃黏膜保護(hù)劑使用。
胃酸過多會腐蝕胃黏膜形成潰瘍,可能與遺傳因素或胃泌素瘤有關(guān)。臨床常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等強(qiáng)力抑酸藥物,能有效促進(jìn)潰瘍愈合。治療期間需監(jiān)測胃酸水平,避免過度抑酸導(dǎo)致消化功能下降。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神應(yīng)激會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,減少胃黏膜血流。這類患者需要積極處理原發(fā)疾病,配合心理干預(yù)和抗焦慮治療,必要時(shí)短期使用抑酸藥物預(yù)防應(yīng)激性潰瘍發(fā)生。
長期進(jìn)食辛辣刺激、過燙或腌制食物會直接損傷胃黏膜,空腹飲酒和咖啡因攝入也會刺激胃酸分泌?;颊邞?yīng)選擇溫和易消化的食物,采用少食多餐方式,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸燒烤。
急性胃潰瘍患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上可適量食用山藥、南瓜、秋葵等富含黏液蛋白的食物保護(hù)胃黏膜,避免柑橘類水果和碳酸飲料刺激。建議進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動,但避免餐后立即運(yùn)動。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,若出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀需立即就醫(yī)。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測潰瘍愈合情況,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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