面癱患者為什么會(huì)出現(xiàn)流眼淚
關(guān)鍵詞：#眼淚
面癱患者出現(xiàn)流眼淚主要與眼輪匝肌麻痹、淚液分泌異常及淚液排出障礙有關(guān)。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫等因素引起，可能伴隨眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。
1.眼輪匝肌麻痹
面神經(jīng)支配的眼輪匝肌負(fù)責(zé)閉眼動(dòng)作，面癱時(shí)該肌肉麻痹導(dǎo)致眼瞼閉合不全。長期暴露的角膜刺激結(jié)膜反射性分泌淚液，同時(shí)因眨眼次數(shù)減少，淚液無法均勻分布于眼球表面，堆積后溢出形成流淚。治療需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合人工淚液緩解干燥。
2.淚液分泌異常
面神經(jīng)中的副交感纖維支配淚腺，當(dāng)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)受損時(shí)，可能異常刺激淚腺分泌過量淚液。常見于亨特綜合征等病毒感染性面癱?？勺襻t(yī)囑使用更昔洛韋膠囊抗病毒，配合溴莫尼定滴眼液調(diào)節(jié)淚液分泌。
3.淚液排出障礙
面癱導(dǎo)致眼輪匝肌無力，使淚小點(diǎn)位置改變或淚囊泵功能失效，淚液無法通過鼻淚管正常引流。表現(xiàn)為流淚同時(shí)伴內(nèi)眥潮濕。急性期可熱敷促進(jìn)循環(huán)，嚴(yán)重者需考慮淚小點(diǎn)成形術(shù)。
4.角膜刺激反應(yīng)
眼瞼閉合不全導(dǎo)致角膜干燥、上皮缺損，三叉神經(jīng)末梢受刺激后通過反射弧引起淚液分泌增加。需使用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜，夜間佩戴濕房鏡預(yù)防暴露性角膜炎。
5.情緒波動(dòng)影響
部分患者因面容改變產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，通過邊緣系統(tǒng)-淚腺神經(jīng)通路促使淚液分泌增多。心理疏導(dǎo)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物可改善癥狀。
面癱患者日常需避免冷風(fēng)刺激，用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周分泌物。睡眠時(shí)抬高床頭，使用眼膏或眼罩保護(hù)角膜。飲食宜選擇易咀嚼的軟食，補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若流淚持續(xù)超過1個(gè)月或伴視力下降，需及時(shí)復(fù)查排除角膜潰瘍等并發(fā)癥。
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