宮腹腔鏡手術(shù)后脹氣多久會(huì)好
宮腹腔鏡手術(shù)后脹氣通常3-7天緩解，與手術(shù)范圍、氣體殘留量、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后活動(dòng)及護(hù)理方式密切相關(guān)。
1、手術(shù)范圍影響：
手術(shù)涉及范圍越大，二氧化碳?xì)怏w在腹腔殘留量可能越多。復(fù)雜宮腔粘連分離或子宮肌瘤剔除術(shù)，氣體吸收時(shí)間延長至5-7天。術(shù)后6小時(shí)開始翻身活動(dòng)，每2小時(shí)改變體位促進(jìn)氣體彌散。
2、氣體殘留處理：
術(shù)中使用的二氧化碳?xì)怏w未完全排出時(shí)，會(huì)刺激膈神經(jīng)引發(fā)肩部放射痛。采用膝胸臥位15分鐘/次，每日3次，配合熱敷腹部加速氣體吸收。嚴(yán)重腹脹可醫(yī)囑服用二甲硅油片。
3、體質(zhì)差異表現(xiàn)：
代謝較慢者氣體吸收時(shí)間延長，合并貧血或低蛋白血癥患者恢復(fù)更慢。術(shù)后24小時(shí)后飲用陳皮水或薄荷茶，腸蠕動(dòng)恢復(fù)前避免豆類、薯類等產(chǎn)氣食物。
4、活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)：
術(shù)后6小時(shí)開始踝泵運(yùn)動(dòng)，24小時(shí)后床邊站立，48小時(shí)走廊行走。每日累計(jì)步行時(shí)間不低于2小時(shí)，但需避免突然起身或劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作。
5、護(hù)理注意事項(xiàng)：
使用腹帶減輕腹脹感，但每日松解4次防止腸粘連。疼痛評分超過4分需考慮氣體栓塞可能，應(yīng)立即影像學(xué)檢查。術(shù)后72小時(shí)未排氣需排除腸梗阻。
術(shù)后飲食從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)，推薦米油、蒸蛋羹等低渣食物，2周內(nèi)禁食糯米、年糕等粘性食品。每日順時(shí)針按摩腹部3次配合足三里穴位按壓，術(shù)后7天可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹部隆起維持5秒，10次/組。監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)38℃以上發(fā)熱或腹脹加劇需排除感染可能。
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