腦梗塞后遺癥主要有運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺異常、語言障礙、吞咽困難和認(rèn)知功能障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，遺留的后遺癥與梗塞部位和面積密切相關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙

腦梗塞后最常見的后遺癥是偏癱，表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)肢體肌力下降或完全喪失活動(dòng)能力。患者可能出現(xiàn)上肢屈曲內(nèi)收、下肢伸直外旋的典型痙攣模式。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能，可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

2、感覺異常

部分患者會(huì)出現(xiàn)病變對(duì)側(cè)肢體麻木、刺痛等感覺障礙，嚴(yán)重者可喪失痛溫覺和觸覺。這與感覺傳導(dǎo)通路受損有關(guān)。甲鈷胺片、維生素B1片等藥物可幫助修復(fù)神經(jīng)損傷，配合針灸治療可能改善癥狀。

3、語言障礙

優(yōu)勢(shì)半球受損可能導(dǎo)致失語癥，包括運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語和混合性失語?；颊弑憩F(xiàn)為言語表達(dá)困難、理解障礙或命名不能。語言康復(fù)訓(xùn)練是關(guān)鍵，可配合使用尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀片等改善腦循環(huán)藥物。

4、吞咽困難

延髓或大腦皮層吞咽中樞受損會(huì)引起吞咽功能障礙，易導(dǎo)致誤吸和營養(yǎng)不良。需要進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，采用稠度調(diào)整飲食，嚴(yán)重者需鼻飼?？蓢L試使用鹽酸多奈哌齊片、石杉?jí)A甲片等改善神經(jīng)傳導(dǎo)藥物。

5、認(rèn)知功能障礙

額葉、顳葉等認(rèn)知相關(guān)區(qū)域梗塞可能導(dǎo)致記憶力減退、執(zhí)行功能下降等血管性癡呆表現(xiàn)。認(rèn)知訓(xùn)練結(jié)合藥物治療有助于延緩進(jìn)展，常用藥物包括鹽酸美金剛片、氫溴酸加蘭他敏片等。

腦梗塞后遺癥的康復(fù)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，適度進(jìn)行肢體活動(dòng)訓(xùn)練。定期復(fù)查頭部影像學(xué)，監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)給予充分心理支持，幫助患者建立康復(fù)信心。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。