主動(dòng)脈有斑塊嚴(yán)重嗎
博禾醫(yī)生
主動(dòng)脈斑塊是否嚴(yán)重需根據(jù)斑塊性質(zhì)、大小及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。多數(shù)穩(wěn)定斑塊無(wú)明顯癥狀,但易損斑塊可能誘發(fā)血栓、動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重事件。主動(dòng)脈斑塊通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素相關(guān),需通過(guò)超聲、CT等檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
穩(wěn)定斑塊通常表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚或鈣化,生長(zhǎng)緩慢且纖維帽完整,短期內(nèi)破裂風(fēng)險(xiǎn)較低。此類斑塊可能引起血管輕度狹窄,但多數(shù)患者無(wú)明顯不適,僅需控制血壓血脂、戒煙限酒并定期復(fù)查。若斑塊導(dǎo)致血管狹窄超過(guò)50%,可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、頭暈等缺血癥狀,需結(jié)合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片干預(yù)。
易損斑塊具有脂質(zhì)核心大、纖維帽薄等特點(diǎn),易突發(fā)破裂形成血栓。斑塊脫落可能引發(fā)急性主動(dòng)脈綜合征、腦梗死或下肢動(dòng)脈栓塞,表現(xiàn)為劇烈胸背痛、偏癱或肢體蒼白發(fā)涼。此類情況需緊急就醫(yī),可能需介入手術(shù)如支架置入或溶栓治療。合并糖尿病、長(zhǎng)期吸煙者斑塊進(jìn)展更快,風(fēng)險(xiǎn)更高。
建議存在心血管高危因素者每年進(jìn)行血管超聲篩查,日常保持低鹽低脂飲食,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管彈性。若確診主動(dòng)脈斑塊,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制原發(fā)病,避免突然用力或劇烈運(yùn)動(dòng)以防斑塊脫落。
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