褥瘡患者可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠、莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、藻酸鹽敷料等藥物與敷料促進(jìn)創(chuàng)面愈合。褥瘡是因局部組織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙而引起的皮膚及皮下組織損傷，臨床表現(xiàn)為紅斑、水皰、潰瘍等癥狀。

一、磺胺嘧啶銀乳膏

磺胺嘧啶銀乳膏適用于伴有感染的褥瘡創(chuàng)面。其成分中的磺胺嘧啶銀具有廣譜抗菌作用，能有效抑制創(chuàng)面細(xì)菌生長(zhǎng)，控制局部感染。該藥膏還能在創(chuàng)面形成保護(hù)膜，減少滲出液，為組織修復(fù)創(chuàng)造適宜環(huán)境。使用前需清潔創(chuàng)面，涂抹薄層即可，對(duì)于深度潰瘍可配合清創(chuàng)術(shù)使用。

二、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠

重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠能加速褥瘡肉芽組織生長(zhǎng)。該藥物通過(guò)促進(jìn)毛細(xì)血管再生和成纖維細(xì)胞增殖，改善局部微循環(huán)，加快潰瘍愈合進(jìn)程。適用于二至四期褥瘡，尤其對(duì)基底血運(yùn)較差的創(chuàng)面有顯著修復(fù)作用。使用時(shí)須避免與碘酊同時(shí)應(yīng)用，以免影響活性成分。

三、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏主要針對(duì)金黃色葡萄球菌感染的褥瘡。其獨(dú)特作用機(jī)制是通過(guò)抑制細(xì)菌異亮氨酸t(yī)RNA合成酶，阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。對(duì)于滲出較多的感染性褥瘡，該藥膏能有效控制炎癥擴(kuò)散，預(yù)防菌血癥發(fā)生。注意對(duì)聚乙二醇過(guò)敏者禁用，連續(xù)使用不宜超過(guò)10天。

四、復(fù)方多粘菌素B軟膏

復(fù)方多粘菌素B軟膏適用于混合細(xì)菌感染的褥瘡。其中多粘菌素B與桿菌肽的協(xié)同作用能覆蓋革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌，特別適合長(zhǎng)期臥床患者的多重耐藥菌感染。該藥膏基質(zhì)中的凡士林成分還能保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，促進(jìn)上皮細(xì)胞移行。使用時(shí)應(yīng)觀察是否出現(xiàn)局部過(guò)敏反應(yīng)。

五、藻酸鹽敷料

藻酸鹽敷料適用于中重度滲出性褥瘡。其主要成分是從海藻中提取的藻酸鈣，接觸創(chuàng)面滲出液后能形成凝膠狀物質(zhì)，維持適宜濕度，同時(shí)具有止血作用。對(duì)于深度腔隙性褥瘡，藻酸鹽敷條可充分填充創(chuàng)腔，避免死腔形成。更換敷料時(shí)須用生理鹽水充分浸透后取下，防止損傷新生肉芽。

褥瘡護(hù)理需結(jié)合定期翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥等綜合措施。營(yíng)養(yǎng)支持方面應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素C攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。創(chuàng)面處理需根據(jù)分期選擇合適敷料，一期褥瘡以保護(hù)皮膚為主，二期需管理滲液，三四期則要控制感染和清創(chuàng)。患者家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確的體位擺放技術(shù)，每?jī)尚r(shí)協(xié)助變換體位，避免骨突部位持續(xù)受壓。床單應(yīng)平整無(wú)皺褶，大小便失禁患者需及時(shí)清潔并涂抹皮膚保護(hù)劑。密切觀察創(chuàng)面變化，若出現(xiàn)紅腫擴(kuò)大、膿性分泌物增多或發(fā)熱等情況應(yīng)立即就醫(yī)。