慢性鼻竇炎與急性鼻竇炎之間的區(qū)別
博禾醫(yī)生
慢性鼻竇炎與急性鼻竇炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病程長短、癥狀表現(xiàn)、病因機(jī)制、治療方法和預(yù)后效果五個方面。
急性鼻竇炎病程通常持續(xù)4周以內(nèi),多由病毒或細(xì)菌感染引發(fā),起病急驟;慢性鼻竇炎病程超過12周,可能由急性炎癥遷延不愈或解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致,病情呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作。兩者在病程劃分上以4周為急性期界限,12周為慢性期標(biāo)準(zhǔn)。
急性鼻竇炎常見劇烈頭痛、高熱、膿性鼻涕等急性炎癥反應(yīng);慢性鼻竇炎以長期鼻塞、嗅覺減退、黏稠分泌物為主,疼痛程度較輕但持續(xù)時間長。慢性患者可能伴隨鼻息肉形成,而急性發(fā)作時少見此類器質(zhì)性改變。
急性鼻竇炎多與上呼吸道感染相關(guān),病原體直接侵襲竇腔黏膜;慢性鼻竇炎涉及黏膜纖毛功能障礙、免疫異?;蚪馄首儺惖葟?fù)雜因素。過敏性鼻炎、牙源性感染等慢性刺激更易誘發(fā)慢性病變。
急性期以抗生素、減充血劑等藥物控制感染為主;慢性期需綜合采用鼻用激素、黏液促排劑,嚴(yán)重者需功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。慢性患者治療周期更長,部分需要長期維持用藥。
急性鼻竇炎經(jīng)規(guī)范治療多可完全康復(fù);慢性鼻竇炎易復(fù)發(fā),可能遺留黏膜增厚或竇口狹窄等結(jié)構(gòu)性改變。慢性患者需定期隨訪,避免誘發(fā)因素以減少急性加重風(fēng)險。
對于鼻竇炎患者,建議保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。寒冷季節(jié)注意佩戴口罩防護(hù),空調(diào)房內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。適度有氧運(yùn)動如快走、游泳可改善鼻腔通氣功能,但需避免潛水等可能引發(fā)竇腔壓力變化的運(yùn)動。睡眠時抬高床頭15度有助于減輕夜間鼻塞癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或發(fā)熱等警示癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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