嬰兒病毒腸炎的癥狀
嬰兒病毒性腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、脫水及精神萎靡。癥狀嚴(yán)重程度與病毒類型、患兒免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
1、腹瀉：
水樣便或蛋花湯樣便是典型表現(xiàn)，每日可達(dá)10-20次，糞便無膿血。輪狀病毒感染者常見白色米湯樣便，諾如病毒感染者糞便多呈黃色稀水狀。持續(xù)腹瀉易引發(fā)肛周皮膚紅腫潰爛。
2、嘔吐：
進(jìn)食后噴射性嘔吐多見，初期嘔吐物為奶液，后期可含膽汁。頻繁嘔吐會導(dǎo)致進(jìn)食困難，24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過5次需警惕代謝性酸中毒。嘔吐癥狀通常在病程第2-3天最顯著。
3、發(fā)熱：
中低熱為主，體溫多波動在37.8-39℃之間。腺病毒感染可出現(xiàn)高熱驚厥，體溫驟升時(shí)可能伴隨寒戰(zhàn)。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間通常不超過72小時(shí)，若超3天需排除細(xì)菌混合感染。
4、脫水：
根據(jù)眼窩凹陷、尿量減少程度分為輕中重度。重度脫水表現(xiàn)為四肢冰涼、脈搏微弱、超過8小時(shí)無尿。前囟凹陷是嬰兒特異性脫水體征，皮膚彈性測試需選取腹部而非手背。
5、精神萎靡：
與電解質(zhì)紊亂相關(guān)，表現(xiàn)為嗜睡或異常煩躁。低鈉血癥患兒可能出現(xiàn)肌張力低下，高鉀血癥可致心律異常。出現(xiàn)意識模糊或抽搐屬危急癥狀，需立即就醫(yī)。
護(hù)理期間需維持母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者改用無乳糖配方奶粉。每次排便后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)臀部皮膚。補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽應(yīng)遵循少量多次原則，每10分鐘喂5毫升。保持室內(nèi)空氣流通，患兒衣物需煮沸消毒。監(jiān)測體溫及尿量變化，若12小時(shí)內(nèi)尿量少于3次或體溫持續(xù)超過38.5℃應(yīng)及時(shí)就診?；謴?fù)期逐步添加米湯、蘋果泥等低渣食物，避免高糖飲食加重腹瀉。
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