嬰兒貧血的原因及喂養(yǎng)原則
博禾醫(yī)生
嬰兒貧血可能由先天儲備不足、鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血或感染等因素引起,喂養(yǎng)原則需根據(jù)貧血類型調(diào)整,主要包括強(qiáng)化鐵劑補(bǔ)充、合理膳食搭配及定期監(jiān)測。
早產(chǎn)兒或低出生體重兒因胎兒期鐵儲備不足易發(fā)生貧血。母親妊娠期缺鐵或胎盤功能異常會導(dǎo)致胎兒鐵轉(zhuǎn)運(yùn)減少。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,并優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)以提升鐵生物利用率。
6月齡后未及時添加富含鐵輔食是常見原因。強(qiáng)化鐵米粉、動物肝臟泥等可作為首選輔食,搭配維生素C豐富的西藍(lán)花泥促進(jìn)鐵吸收。避免過早引入鮮牛奶等高磷食物干擾鐵代謝。
慢性腹瀉或乳糜瀉會影響鐵吸收。此類患兒需治療原發(fā)病,同時選擇氨基酸配方粉或深度水解配方粉。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸亞鐵糖漿等易吸收劑型。
腸道過敏或牛奶蛋白過敏可能導(dǎo)致隱匿性消化道出血。家長需觀察糞便隱血情況,改用適度水解配方奶粉,嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)充蔗糖鐵注射液。
反復(fù)呼吸道感染或泌尿系感染會抑制骨髓造血功能。除控制感染外,可配合使用芪血顆粒等中成藥改善貧血狀態(tài),恢復(fù)期增加紅肉、蛋黃等高鐵食物攝入。
日常喂養(yǎng)中需保證每日攝入足量高鐵食物,如每周3-4次動物肝臟或紅肉,搭配新鮮水果補(bǔ)充維生素C。早產(chǎn)兒及低體重兒應(yīng)定期檢測血紅蛋白,6-12月齡嬰兒建議每3個月篩查一次。避免與鈣劑同服影響鐵吸收,兩餐間補(bǔ)充鐵劑效果更佳。出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退等癥狀時需及時就醫(yī)評估。
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