肝癌的病因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。肝癌是肝臟細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，多數(shù)患者確診時已進(jìn)展至中晚期。

1、乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要病因之一。病毒通過血液或體液傳播，感染后可能發(fā)展為慢性肝炎，長期炎癥刺激導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生，增加基因突變風(fēng)險。慢性乙型肝炎患者需定期監(jiān)測肝功能、病毒載量和肝臟超聲，必要時遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病情。

2、丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒慢性感染同樣與肝癌發(fā)生密切相關(guān)。病毒主要通過血液傳播，感染初期癥狀輕微，但約半數(shù)患者會發(fā)展為慢性肝炎。持續(xù)的肝臟炎癥可導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化，最終可能進(jìn)展為肝癌。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物進(jìn)行規(guī)范治療。

3、長期酗酒

長期過量飲酒會直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有致癌性，可干擾DNA修復(fù)，促進(jìn)肝細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。每日飲酒量超過40克酒精且持續(xù)5年以上者風(fēng)險顯著增加。戒酒是首要干預(yù)措施，同時需補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白改善營養(yǎng)狀態(tài)。

4、非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度堆積可引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，部分患者會進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎和肝纖維化?？刂企w重、改善胰島素敏感性是關(guān)鍵，建議通過飲食調(diào)整和規(guī)律運動將BMI控制在18.5-23.9之間，必要時使用二甲雙胍緩釋片改善代謝異常。

5、黃曲霉毒素暴露

黃曲霉毒素是黃曲霉菌產(chǎn)生的強(qiáng)致癌物，常見于霉變的花生、玉米等谷物中。該毒素可誘導(dǎo)肝細(xì)胞DNA突變，尤其與乙型肝炎病毒感染存在協(xié)同致癌作用。日常生活中需避免食用霉變食物，儲存糧食保持干燥通風(fēng)。高危職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)并定期體檢。

預(yù)防肝癌需從病因入手，乙型/丙型肝炎病毒感染者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療，酗酒者需戒酒，肥胖人群要控制體重。建議35歲以上高危人群每6個月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白檢測。日常飲食注意新鮮衛(wèi)生，適量攝入西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜，避免腌制、熏烤食品。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持肝臟健康。