內(nèi)痔瘡術(shù)后排便困難通常由麻醉影響、術(shù)后疼痛恐懼、局部水腫壓迫、飲食結(jié)構(gòu)不合理、活動(dòng)量不足等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、緩解疼痛、適度活動(dòng)、藥物輔助、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、麻醉影響：

手術(shù)中使用的麻醉藥物會(huì)暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致術(shù)后1-3天內(nèi)腸蠕動(dòng)減緩。這種情況屬于正常生理反應(yīng)，隨著麻醉代謝會(huì)逐漸恢復(fù)。期間可嘗試順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具促胃腸動(dòng)力藥物如多潘立酮、莫沙必利等。

2、疼痛恐懼：

術(shù)后創(chuàng)面疼痛易引發(fā)排便恐懼心理，患者會(huì)下意識(shí)抑制便意。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物，排便前可溫水坐浴放松肛門括約肌。采用側(cè)臥位姿勢(shì)排便能減輕腹壓，避免久蹲導(dǎo)致傷口水腫加重。

3、局部水腫：

手術(shù)創(chuàng)傷引起的肛周組織水腫會(huì)機(jī)械性壓迫直腸，影響糞便通過(guò)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹，后期改為高錳酸鉀溫水坐浴。若水腫持續(xù)超過(guò)1周伴發(fā)熱，需排除感染可能，醫(yī)生可能開(kāi)具地奧司明等消腫藥物。

4、飲食不當(dāng)：

術(shù)后過(guò)早進(jìn)食精細(xì)米面、肉類等低纖維食物，或水分?jǐn)z入不足，均會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié)。建議術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)，逐步過(guò)渡到富含膳食纖維的南瓜粥、火龍果、燕麥等食物，每日飲水量保持在2000毫升以上。

5、活動(dòng)缺乏：

長(zhǎng)期臥床會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)功能。術(shù)后6小時(shí)即可在床上翻身活動(dòng)，24小時(shí)后根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加床邊活動(dòng)。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次收縮肛門3-5秒后放松，重復(fù)10-15次。

術(shù)后恢復(fù)期需建立規(guī)律排便習(xí)慣，晨起后飲用300毫升溫開(kāi)水刺激胃結(jié)腸反射。飲食中增加木耳、海帶等高水溶性膳食纖維，避免辛辣刺激食物。若5天未排便或出現(xiàn)腹脹嘔吐，需及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻。保持傷口清潔干燥，便后用生理鹽水沖洗，遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)的藥物。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)保證每日步行30分鐘以上促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。